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2018年12月12日15時(shí)，我院靜療委員會(huì)核心成員通力合作,，在腫瘤內(nèi)科二病區(qū)成功開(kāi)展了超聲引導(dǎo)下EKG尖端定位上臂植入式給藥裝置—手臂港植入術(shù),，這一技術(shù)填補(bǔ)了皖北地區(qū)的空白,。首先由腫瘤內(nèi)科副護(hù)士長(zhǎng)宋迪在貴要靜脈穿刺置管，導(dǎo)管尖端準(zhǔn)確定位后交由腫瘤外科王凱醫(yī)師進(jìn)行港體植入,，操作過(guò)程順利,，術(shù)后患者一般情況良好。該項(xiàng)技術(shù)得到了護(hù)理部的大力支持，并在腫瘤內(nèi)科二病區(qū)王子安主任的全程指導(dǎo)下完成,，術(shù)中也得到了腫瘤外科孫彩霞護(hù)士長(zhǎng)和本科室多位醫(yī)護(hù)人員的協(xié)作,。正可謂好事成雙，放療四病區(qū)當(dāng)天下午也完成1例手臂港植入術(shù),。

植入式靜脈輸液港又稱植入式中央靜脈導(dǎo)管系統(tǒng),，簡(jiǎn)稱輸液港，是一種可植入皮下,、長(zhǎng)期留在體內(nèi)的閉合靜脈輸液系統(tǒng),，由港座和導(dǎo)管兩部分組成。手臂港,，即經(jīng)手臂靜脈植入式靜脈輸液港,，是將港座埋置在手臂皮下的導(dǎo)管系統(tǒng)，為國(guó)內(nèi)近幾年發(fā)展的最新靜脈輸液技術(shù),。它具有港座小,、切口小、創(chuàng)傷小等特點(diǎn),。與常用的胸壁植入式輸液港相比具有創(chuàng)傷更小,、操作難度低、輸液港座位置隱秘等優(yōu)點(diǎn),，同時(shí)可有效預(yù)防胸壁港穿刺置管引發(fā)的血胸,、氣胸和導(dǎo)管夾閉綜合癥等并發(fā)癥，尤其是對(duì)需要在胸部進(jìn)行手術(shù)或放療的患者增加了安全性,。和PICC相比,，只需每月沖封管一次即可，方便安全,，避免頻繁維護(hù)的弊端,，有效降低因維護(hù)不當(dāng)而發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)降低了患者維護(hù)管道的經(jīng)濟(jì)成本,；因體表沒(méi)有外露導(dǎo)管,，避免了導(dǎo)管脫出和誤拔的風(fēng)險(xiǎn)；病人洗浴不受限制,，更大程度提高了患者的生活質(zhì)量,。

   本次手術(shù)應(yīng)用血管專用超聲評(píng)估患者上肢貴要靜脈情況后，在超聲引導(dǎo)下快速,、準(zhǔn)確穿刺貴要靜脈,，EKG連接，實(shí)時(shí)監(jiān)控導(dǎo)管走行情況,，當(dāng)心電圖P波達(dá)到QRS波形的80%時(shí),，確認(rèn)導(dǎo)管尖端達(dá)到最佳位置即上腔靜脈與右心房的交界處，隨后在穿刺點(diǎn)下方制作囊袋，固定港座,，縫合皮膚,。超聲聯(lián)合EKG下置入手臂港打破了傳統(tǒng)手臂港的置入技術(shù)，傳統(tǒng)手臂港置入需在DSA下輔助進(jìn)行,，患者需要長(zhǎng)時(shí)間接觸放射線,。本技術(shù)最大化的降低了患者的放射風(fēng)險(xiǎn)，不僅保障了患者安全,，同時(shí)降低了置入費(fèi)用,，是目前最安全經(jīng)濟(jì)便捷的手臂港置入技術(shù)。

超聲聯(lián)合EKG手臂港植入術(shù)的成功開(kāi)展,，標(biāo)志著我院的該項(xiàng)技術(shù)已達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,，也體現(xiàn)了我院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)助的優(yōu)勢(shì)，大大提升了我院靜脈輸液治療的?？扑?。此項(xiàng)技術(shù)的開(kāi)展可減輕患者痛苦，減少其被醫(yī)療器械輻射的頻率,，減少往返放射科檢查的繁瑣程序,，提供一種安全有效地輸液通路，進(jìn)而提高患者治療依從性,，降低藥物治療風(fēng)險(xiǎn),，提高醫(yī)療護(hù)理安全性。能滿足長(zhǎng)期輸液和腫瘤患者的個(gè)體化靜脈治療需求,，實(shí)現(xiàn)靜脈通路技術(shù)安全,、標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè),、便捷的管理目標(biāo),，幫助醫(yī)護(hù)人員為患者提供盡可能優(yōu)化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，更好地服務(wù)于臨床治療,，促進(jìn)患者康復(fù),，為患者提供了一條安全輸液的綠色通道。

宋迪/文      楊靜/圖       鄭海燕/審