-
預約掛號
-
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院小程序
-
官方微信
預約掛號
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院小程序
官方微信
近日,，蚌醫(yī)大一附院耳鼻咽喉頭頸外科,、兒科、麻醉科多學科協(xié)作，成功為一名1歲多男童實施高難度支氣管鏡下氣管內(nèi)異物取出術?；純鹤罱K脫離危險，現(xiàn)已康復出院,。
男童氣管異物命懸一線
緊急轉(zhuǎn)診蚌醫(yī)大一附院
時間倒回至2025年2月15日16：30,，蚌醫(yī)大一附院醫(yī)務科接到利辛縣人民醫(yī)院緊急來電，一個1歲多的男孩因氣管異物窒息,，突發(fā)呼吸困難，因當?shù)蒯t(yī)院搶救手段有限,，需轉(zhuǎn)入我院急診,。接到電話，蚌醫(yī)大一附院醫(yī)務科林繼秀老師立即聯(lián)系耳鼻咽喉頭頸外科,、兒科,、麻醉科做好接診準備。
18時40分左右,，利辛縣120救護車將孩子送至蚌醫(yī)大一附院兒科監(jiān)護室,，此時患兒面色青紫，極度三凹征,，心率加快伴有喉鳴音,，意識不清且伴有煩躁。簡單地詢問了轉(zhuǎn)診醫(yī)師病史,，得知患兒于3小時前進食花生時,，突發(fā)呼吸困難和面色青紫，在當?shù)匾呀?jīng)做過胸片,，并沒有排出異物,。
我院醫(yī)務人員分析可能異物卡在氣管，立即安排給予吸氧,，開通靜脈通道,，緩解缺氧狀態(tài)。耳鼻咽喉頭頸外科韓躍峰主任帶隊,，兒科彭萬勝主任醫(yī)師,、宣愛麗副主任醫(yī)師，耳鼻喉張明潔主任醫(yī)師,，江濤副主任醫(yī)師,，麻醉科席彪副主任醫(yī)師等專家快速開展討論，考慮患兒病情危重,，可能是多枚花生碎屑,，阻塞了雙側支氣管及大氣道，決定實施急診手術。
醫(yī)務科快速協(xié)調(diào),，為患兒的急診手術開通了綠色通道,。在9號樓綜合樓手術室內(nèi)手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生,、手術室護理人員嚴陣以待,，兒科彭主任、宣主任帶上兒科纖支鏡和配套的器械前往綜合樓手術室匯合,。
醫(yī)生巧手取花生
男童轉(zhuǎn)危為安
19點05分,，患兒到達綜合樓手術室，此時的患兒面色青紫,，四肢軟癱,，已經(jīng)呈現(xiàn)嚴重缺氧的狀態(tài)。大家心里清楚,，每多一秒的缺氧時間,，患兒的死亡危險就多一分，大腦對缺氧的忍耐時間非常有限,，必須及時取出異物,。
時間就是生命，麻醉科席彪主任予以密切心電監(jiān)護,、吸入麻醉,。耳鼻咽喉頭頸外科韓躍峰主任應用直達喉鏡經(jīng)口進入，挑起會厭,，暴露聲門,，持異物鉗以“摸魚法”于大氣道取出部分花生碎屑?？紤]異物卡頓,，立即予麻醉插管，兒科彭主任,、宣愛麗主任進一步行纖維支氣管鏡檢查,，見雙側支氣管仍然存在較多花生碎屑。
醫(yī)生應用異物鉗和異物網(wǎng)兜取出3枚大塊花生碎屑后,，手術室的醫(yī)生和護士盯著顯示屏上的圖像,，心電監(jiān)護上氧飽和度的數(shù)字呈直線上升，再次檢查氣道內(nèi)無異物殘留,，大家緊繃的心稍微放下來,，患兒得救了。
術后經(jīng)過48小時的觀察,，患兒神志精神恢復正常,，各項指標合格，順利出院，家屬對蚌醫(yī)大一附院精湛的醫(yī)術表示高度贊譽,。
氣管異物科普小知識
生活中,，我們在進食、玩耍時,，一個不經(jīng)意的舉動,，可能就會讓氣管“遭遇”異物，帶來意想不到的嚴重后果,。
氣管異物,，簡單說就是本不該進入氣管的東西跑進去了。像吃飯時說笑,，食物顆粒（常見的如花生米,、瓜子、豆子等）容易“跑偏”,，還有小孩子玩耍時，把小玩具零件,、筆帽含在嘴里,，一不注意吸氣就被吸進氣管。成人偶爾也會因工作環(huán)境（比如裝修工接觸小釘子,、螺絲等）,，在未防護好的情況下，異物經(jīng)口鼻進入氣管,。
氣管是呼吸“要道”,，異物一旦闖入，身體就會本能劇烈咳嗽,，想把它“趕出去”,，多數(shù)小異物能借此排出?？梢钱愇镙^大,、位置刁鉆，就麻煩了,。它會堵塞氣管,，導致呼吸不暢，引發(fā)憋氣,、面色青紫,，時間長了，大腦缺氧,，幾分鐘就能危及生命,；即使異物不完全堵死氣管，長期留在那，也會反復刺激氣管黏膜,，引發(fā)炎癥,、感染，像咳嗽,、發(fā)熱,、咳痰帶血等癥狀會不斷折磨人，還可能造成氣管狹窄,、肺不張等嚴重并發(fā)癥,。不慎發(fā)生，急救刻不容緩,。
常見的異物種類有哪些,？
常見的異物種類有花生、瓜子,、果凍,、豆類、骨頭,，玩具等,。
異物吸入氣管有什么癥狀？
與異物的大小,、異物的停留部位,、時間有關，按支氣管異物的臨床表現(xiàn),，其產(chǎn)生的癥狀可分為四期：
1.異物吸入期
異物經(jīng)聲門入氣管時,，必會出現(xiàn)劇烈嗆咳，有的同時可以出現(xiàn)短暫憋氣和面色青紫,。如異物嵌頓于聲門,，則可出現(xiàn)聲嘶及呼吸困難，嚴重者發(fā)生窒息,。
2.安靜期
異物進入氣管,、支氣管后，停留于某一部位,，刺激性減小,，此時患者可有輕微咳嗽而無其他癥狀常被忽視。
3.炎癥期
異物的局部刺激和繼發(fā)性炎癥加重了氣管支氣管的堵塞,，可出現(xiàn)咳嗽,，肺部脹和肺氣腫的表現(xiàn)。
4.并發(fā)癥期
隨著炎癥發(fā)展,，可出現(xiàn)肺炎,、肺膿腫或膿胸等,。
為什么異物會闖入嬰幼兒的氣管？
1.嬰幼兒的牙齒與咀嚼功能不完善,。
2.喉的保護性反射功能不健全,。
3.在突然驚嚇、哭鬧,、大笑時,，產(chǎn)生一種深吸氣動作，很容易就將口內(nèi)異物如堅果,、小玩具等誤吸入氣管,。
如何避免異物闖入孩子的氣管內(nèi)呢？
1.不要養(yǎng)成口內(nèi)含物的習慣
避免玩耍能放入口,、鼻的小玩具,；當孩子口中含有物品的時候，不要引逗他們哭笑,、說話或驚嚇,，也不能用手強行掏取，以防孩子將物品吸入氣管,。
2.不要邊玩邊進食
小兒進食時不要嬉笑,、哭鬧、打罵,，跑跳，玩耍等,；要改掉邊走邊玩邊進食的不良習慣,，以免一旦跌倒后啼哭；要細心照看小兒,，教育年齡稍大的兒童,。
3.選擇合適的食物
3歲以下小兒避免進食花生，瓜子等堅果類食物,；進食帶核的水果之前先把果核取出,；要將大塊的食物分成合適大小。
發(fā)現(xiàn)異物進入氣管,，家長絕不能存有任何僥幸心理,，應該爭分奪秒，立即送幼兒到醫(yī)院治療,。家長必須認識到及時治療的重要性 ,，萬萬不可貽誤時間，否則后果不堪設想,！
專家簡介
韓躍峰
蚌埠醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科科主任,，教授,，主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士,，碩士生導師,。
專業(yè)特長：中耳炎、人工聽覺植入,、耳硬化癥,、耳畸形、耳聾,、眩暈,、耳鳴、面神經(jīng)疾病的診治,；咽,、喉、頭頸腫瘤的治療,；小兒扁桃體,、腺樣體、成人鼾癥手術治療,；鼻內(nèi)鏡手術治療鼻息肉,、鼻竇炎、鼻腫瘤等,。開展了各類耳鼻咽喉頭頸外科手術,，尤其擅長耳科，比如耳內(nèi)鏡手術,、人工耳蝸植入,、鼓室成型、聽骨鏈重建,、人工鐙骨,、顳骨腫瘤根治等。
曾獲安徽省科技進步二等獎1次,，三等獎3次,，科協(xié)優(yōu)秀獎1次，蚌埠市科技三等獎1次,。發(fā)表學術論文60余篇,，主編專著2部，參編2部,。
學會任職：
中國中西醫(yī)結合委員會耳鼻咽喉科分會耳內(nèi)鏡外科專委會常委,、中國醫(yī)療保健國際交流促進會耳內(nèi)科學分會專業(yè)委員會委員、中國醫(yī)療保健國際交流促進會眩暈學分會專業(yè)委員會委員,、中國中西醫(yī)結合委員會耳鼻咽喉科分會嗓音專委會常委 ,、中國老年醫(yī)學會耳科學分會常委,、中國優(yōu)生科學學會聽覺前庭醫(yī)學分會委員會委員、安徽醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科分會委員,、安徽省醫(yī)師協(xié)會耳鼻咽喉科醫(yī)師分會委員,、安徽省醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)學專業(yè)委員會常委、安徽中西醫(yī)結合學會耳鼻咽喉科專業(yè)學會常委,、安徽睡眠研究會理事會常務理事,、安徽省婦幼協(xié)會新生兒疾病篩查專業(yè)委員會 副主任委員、安徽睡眠呼吸障礙專業(yè)委員會副主委,、安徽兒童耳及聽力疾病治療專業(yè)委員會副主委,、安徽省阻塞性睡眠呼吸暫停專病聯(lián)盟副理事長、
出診時間:周二全天,；周四上午
張 明 潔
蚌醫(yī)大第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師,，研究生導師、副教授,，中華醫(yī)學會安徽省耳鼻咽喉頭頸外科分會頭頸學組副組長,、中華醫(yī)學會安徽省變態(tài)反應學會分會委員、中西醫(yī)結合安徽省耳鼻咽喉頭頸外科分會委員,、中華醫(yī)學會蚌埠市耳鼻咽喉頭頸外科分會委員,，秘書、安徽省婦幼保健協(xié)會新生兒疾病篩查專業(yè)委員會委員,。
擅長耳鼻咽喉頭頸外科常規(guī)疾病的診療,，尤其擅長成人阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，小兒鼾癥,、氣管異物的診療,，咽喉良惡性腫瘤的根治及微創(chuàng)治療，嗓音疾病的診療等,。主持和參與國家級課題2項，省重點課題6項,。在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表重要論文,、論著20余篇。其中以第一作者或通訊作者身份發(fā)表SCI論文多篇,；獲得安徽省科技進步獎2項,。
門診時間：每周二全天
彭 萬 勝
蚌醫(yī)大第一附屬醫(yī)院小兒科主任醫(yī)師，先后主持和參與省廳級科研項目課題5項,，在國內(nèi)外學術刊物發(fā)表論文10余篇,。
在兒科常見疾病尤其是在兒童呼吸道疾病、早產(chǎn)兒,、新生兒呼吸衰竭及呼吸機應用,，小兒腹瀉,、小兒胃炎、胃潰瘍,、支氣管哮喘,、小兒肺炎、小兒哮喘,、食物過敏,、小兒咳嗽、上呼吸道感染 ,、扁桃體炎,、小兒急性喉炎、慢性咳嗽,、牛奶蛋白過敏,、新生兒窒息、缺血缺氧性腦病,、新生兒顱內(nèi)出血,、新生兒敗血癥等疾病的診斷和處理方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。
宣 愛 麗
蚌埠醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師,、講師,，熟練掌握兒童常見病和多發(fā)病的診治，主要研究方向為兒童呼吸系統(tǒng)疾病,，熟練掌握支氣管鏡操作技術,。任安徽省抗癲癇協(xié)會會員，安徽省全科醫(yī)學會兒科學分會委員,，安徽省全科醫(yī)學罕見病委員會委員,，安徽省健康服務業(yè)協(xié)會兒童健康管理分會委員。
門診時間：每周二上午,。
習 彪
蚌埠醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師,，安徽省醫(yī)師醫(yī)師協(xié)會日間手術專委會青年委員，安徽省醫(yī)學會麻醉學分會創(chuàng)傷與急救學組成員兼秘書,。
從事臨床麻醉工作十余年,，先后前往復旦大學附屬眼耳鼻喉醫(yī)院、暨南大學第一附屬醫(yī)院等醫(yī)院進修學習,，尤其關注危重癥患者臨床麻醉,、圍術期腦保護和產(chǎn)科鎮(zhèn)痛分娩、肥胖患者麻醉等臨床方向,。近年5年主持省級或校級教研科研課題三項,，發(fā)表sci及中文核心論文4篇。
（張青黃/審 蔡長琦,、宣愛麗/文圖）
友情鏈接
您的位置：