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3月27日，蚌埠醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診外科突破“超高齡手術(shù)禁區(qū)”，成功為一位103歲高齡患者實(shí)施直腸上段+乙狀結(jié)腸切除術(shù)，不僅及時(shí)化解了老人直腸穿孔引發(fā)的生命危機(jī)，同時(shí)刷新了我院急診101歲全麻開腹手術(shù)的年齡紀(jì)錄。

直腸穿孔，危及生命

3月27日晚19：00，這位103歲的老人因劇烈急腹痛被家人送至蚌埠醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診外科。接診醫(yī)生杜召輝、朱恒迅速對(duì)老人的病情進(jìn)行全面評(píng)估，最終確診為直腸上段穿孔。患者病情已十分危急，急需通過手術(shù)切除受損腸段，挽救老人的生命。但考慮到老人超高的年齡和復(fù)雜的病情，手術(shù)無疑是一場(chǎng)巨大的挑戰(zhàn)。

爭分奪秒，成功手術(shù)

李磊副主任醫(yī)師帶領(lǐng)急診外科團(tuán)隊(duì)和麻醉科一起，迅速對(duì)老人的病情進(jìn)行深入討論，制定了詳細(xì)周全的手術(shù)和麻醉方案。歷時(shí)1個(gè)多小時(shí)，急診外科團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的醫(yī)術(shù)，帶領(lǐng)老人成功闖過麻醉關(guān)、手術(shù)關(guān)，順利為老人完成直腸上段+乙狀結(jié)腸切除術(shù)。

“這位103歲老人由于年齡太大，加之身體機(jī)能衰退，免疫力低下，對(duì)感染的抵御能力和對(duì)手術(shù)的耐受能力都遠(yuǎn)不如年輕人，所以治療難度和風(fēng)險(xiǎn)呈指數(shù)級(jí)上升。手術(shù)比較成功，老人的生命體征趨于正常，目前在急診外科監(jiān)護(hù)室進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)和精心治療。”李磊副主任醫(yī)師介紹道。

據(jù)了解，直腸穿孔是一種極為兇險(xiǎn)的急腹癥，由于直腸內(nèi)存在大量細(xì)菌，一旦穿孔，腸道內(nèi)的細(xì)菌、糞便等會(huì)迅速流入腹腔，引發(fā)嚴(yán)重的彌漫性腹膜炎。這種炎癥不僅會(huì)導(dǎo)致劇烈的腹痛、腹脹，還可能引發(fā)感染性休克，嚴(yán)重時(shí)危及生命。

（張青黃/審  李磊/文圖）