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近日，由蚌埠醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院援藏專家代秀松副主任醫(yī)師領(lǐng)銜的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，聯(lián)合山南市人民醫(yī)院骨科，成功完成該院首例頸椎齒狀突骨折前路手術(shù)。此例手術(shù)不僅填補(bǔ)了山南地區(qū)上頸椎前路手術(shù)的技術(shù)空白，也為高原地區(qū)復(fù)雜骨科手術(shù)的開展樹立了新標(biāo)桿。

患者病情與精準(zhǔn)診斷

患者為61歲男性，因車禍導(dǎo)致頸部劇痛伴活動(dòng)受限8小時(shí)入院。經(jīng)頸椎CT及磁共振檢查，確診為頸椎齒狀突基底部骨折（Grauer分型ⅡB型），骨折線呈線性高信號(hào)。此類骨折屬高風(fēng)險(xiǎn)損傷，若處置不當(dāng)易引發(fā)脊髓損傷甚至危及生命。代秀松團(tuán)隊(duì)結(jié)合影像學(xué)資料及臨床體征，迅速明確手術(shù)必要性，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。

爭分奪秒，手術(shù)成功

為確保手術(shù)安全高效，蚌埠醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院援藏專家代秀松副主任醫(yī)師與山南市人民醫(yī)院骨干力量組成聯(lián)合醫(yī)療組對(duì)患者的病情進(jìn)行了全面評(píng)估。經(jīng)過充分討論，專家們一致認(rèn)為，該患者的頸椎齒狀突骨折具有明確的手術(shù)指征，需要通過手術(shù)進(jìn)行治療。為確保手術(shù)的順利進(jìn)行，特別邀請了麻醉科援藏專家湯海珍參與手術(shù)，為患者行經(jīng)鼻插管麻醉。

手術(shù)團(tuán)隊(duì)采用前路微創(chuàng)入路，歷時(shí)2小時(shí)順利完成，術(shù)中出血僅30ml。術(shù)后患者四肢活動(dòng)自如，未出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳等并發(fā)癥，目前正接受系統(tǒng)康復(fù)治療，恢復(fù)進(jìn)展良好。

蚌埠醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院代秀松團(tuán)隊(duì)進(jìn)藏后，通過技術(shù)指導(dǎo)、學(xué)術(shù)培訓(xùn)及設(shè)備優(yōu)化，顯著提升了山南市人民醫(yī)院的骨科診療水平。該案例不僅為本地患者提供了高難度手術(shù)的“家門口解決方案”，也為藏區(qū)培養(yǎng)了一支帶不走的醫(yī)療隊(duì)伍。    

（張青黃/審  蚌醫(yī)大一附院組團(tuán)式援藏醫(yī)療隊(duì)/文圖）