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近期，我院肝膽外科與血管外科聯(lián)手為一名BismuthⅣ型肝門膽管癌患者成功實施手術(shù),，患者術(shù)后恢復良好。

該患者為男性,，34歲，術(shù)前肝功能狀況差，總膽紅素達245umol/L，病變范圍廣,，屬BismuthⅣ型，腫瘤分別侵犯了左右肝管,、右前支,、右后支膽管,，通過術(shù)前的三維重建,，還發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯了右肝動脈和門靜脈左右支交匯處，這又對臨床外科醫(yī)生提出更嚴峻的挑戰(zhàn),。目前,，國際上，特別是在日本,，對BismuthⅣ型肝門膽管癌患者都是行標準化的術(shù)式,，即擴大的半肝切除+尾狀葉切除+肝門淋巴結(jié)廓清+肝外膽管切除重建術(shù)，在國內(nèi),，受到外科技術(shù)和外科理念的限制,，該項針對BismuthⅣ型肝門膽管癌的標準化術(shù)式并未在廣大三級甲等醫(yī)院開展，腫瘤侵犯門靜脈更視為手術(shù)的禁區(qū)轉(zhuǎn)而行姑息性治療,，但是達到組織切緣陰性完整切除（R0切除）的手術(shù)治療方法被國內(nèi)外學者廣泛認同為是肝門膽管癌惟一可能獲得治愈的希望,。

針對該患者病情，醫(yī)療組制定了完善的治療方案,，術(shù)前先行PTBD術(shù)改善肝功能狀況,，準確評估病變確定切除的范圍、精確計算殘存肝體積預測殘余肝功能狀況等,，手術(shù)當日肝膽外科魯正博士,、吳華副主任醫(yī)師和血管外科主任余朝文、陳志遠副主任醫(yī)師密切合作,，肝膽外科完成病灶整塊切除和受侵門靜脈的切除,，血管外科完成門靜脈的重建，手術(shù)歷時12小時,，術(shù)后患者恢復良好,，痊愈出院。

近日患者再次來院復診,，無瘤生存,，身體狀況良好,，肝功能恢復正常，準備接受第一次化療,。