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    12月16日，我院腫瘤外四科利用3D腹腔鏡技術(shù)成功完成了一臺(tái)省內(nèi)首例甲狀腺全切術(shù),，標(biāo)志我院甲狀腺手術(shù)進(jìn)入3D時(shí)代,。

患者是一位40多歲的女性,，發(fā)現(xiàn)頸前腫塊一個(gè)多月且伴有頸部壓迫感，彩超提示,，雙側(cè)甲狀腺均有2～3cm左右大小不等多枚結(jié)節(jié),，患者慕名來(lái)我院準(zhǔn)備做腔鏡手術(shù)。入住我院腫瘤外四科后,，經(jīng)過(guò)完善相關(guān)檢查后,，無(wú)手術(shù)禁忌癥，腫瘤外四科微創(chuàng)外科學(xué)博士黃建康副主任醫(yī)師決定對(duì)其實(shí)施甲狀腺全切術(shù),。由于甲狀腺血供豐富,，且與喉返神經(jīng),、喉上神經(jīng),、甲狀旁腺等重要組織毗鄰緊密，手術(shù)中容易出血及損傷神經(jīng),、旁腺,，引起相應(yīng)并發(fā)癥。若使用普通腹腔鏡完成甲狀腺全切術(shù),，要求術(shù)者有很高的腔鏡技術(shù),，同時(shí)也伴有較高的風(fēng)險(xiǎn)。普通腔鏡延長(zhǎng)了外科醫(yī)生的手,、眼,，但展現(xiàn)的是平面圖像，組織結(jié)構(gòu)缺乏縱深感,、層次感,。3D腹腔鏡手術(shù)是利用偏振光的原理，實(shí)時(shí)產(chǎn)生三維立體圖像,，使術(shù)者操作時(shí)有了明確的立體方位感覺(jué),，如身臨其境。

12月16日早晨9：30分手術(shù)開(kāi)始,，術(shù)者帶上3D眼鏡,，盯著顯示屏，術(shù)野立體,、清晰,。科主任張年慶主任醫(yī)師指導(dǎo),，黃建康博士主刀,，陳剛、魏軍,、胡季洋主治醫(yī)生配合嫻熟,，手術(shù)室老師,、麻醉師各負(fù)其責(zé)、井然有序,；建立操作空間后,，首先切除右側(cè)甲狀腺腺葉，再切除左側(cè)甲狀腺腺葉,，雙側(cè)喉返神經(jīng)自然顯露,、原位保留甲狀旁腺，而且能清楚辨認(rèn)出喉上神經(jīng),，手術(shù)相當(dāng)順利,，出血極少，手術(shù)過(guò)程歷時(shí)約70分鐘,。術(shù)中快速病理報(bào)告為雙側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,。手術(shù)后六小時(shí)患者正常進(jìn)食，術(shù)后無(wú)聲音嘶啞,、無(wú)飲水嗆咳,、無(wú)手足麻木，患者康復(fù)迅速,，非常滿意,。

黃建康博士術(shù)后介紹，2010年我院便開(kāi)展了腔鏡甲狀腺手術(shù),，由腔鏡輔助到完全腔鏡,，由三孔腔鏡到單孔腔鏡，由適用于良性甲狀腺腫瘤到早期甲狀腺癌,，目前已經(jīng)很成熟,；運(yùn)用3D腹腔鏡行甲狀腺手術(shù)尚屬首次。跟普通腔鏡相比3D腔鏡確實(shí)有優(yōu)勢(shì),，3D腔鏡展現(xiàn)的是真實(shí)的三維立體手術(shù)術(shù)野,，組織結(jié)構(gòu)層次分明，它們之間的間隙清晰,，神經(jīng),、血管、旁腺等重要組織展現(xiàn)的猶如開(kāi)放手術(shù),，所以操作更精準(zhǔn),，解剖更精細(xì)，出血更少,，更能保護(hù)好重要的結(jié)構(gòu),，縮短了手術(shù)時(shí)間，提高了手術(shù)的安全性。

                        （ 腫瘤外四科  陳剛 魏軍)