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2015年5月8日的清晨,,中國援南蘇丹第三批醫(yī)療隊隊員劉健和劉永平兩位大夫早早地來到朱巴教學醫(yī)院的婦科病房,按照慣例,,他們逐一巡視病人,,并核對醫(yī)囑。與往常不同的是,,他們今天將要進行一臺特巨大腫瘤切除手術,。完成查房之后,他們對即將手術的病人22歲的Hallen kaku進行最后評估,。為打消患者的疑慮,,他們對病人進行了誠懇的安慰及鼓勵。
22歲的Hallen kaku是一個4個孩子的母親,,產后1周出現下腹腫塊且增長迅速,,當地醫(yī)生認為產后宮縮不好,給予對癥處理后,,包快并未見縮小,,且增長成巨大包塊。4周后患者轉到朱巴教學醫(yī)院,,科主任KUMA及其他醫(yī)生首先給患者做了檢查,,KUMA疑慮的眼神顯示出他對治療該患者并沒有信心。KUMA征求我隊劉健和劉永平兩位大夫的意見,,他們在詳細地詢問病史,,研究相關檢查及臨床癥狀并進行細致的婦科檢查的同時,還邀請了腫瘤外科鄧軍及胃腸外科杭群,,麻醉科呂愛俊三位專家進行會診,。該患者系產后4周,腫瘤達臍上5cm,固定,,實質性未觸及移動性濁音,。劉健和劉永平兩位專家考慮患者卵巢腫瘤可能性大,由于患者腫瘤生長迅速,,不排除惡性腫瘤可能,,患者伴有腹痛,發(fā)熱,,考慮系患者產后子宮縮小,盆腔空間增大,,腫瘤已經扭轉,,伴有壞死,,感染。小便失禁系腫瘤壓迫所致,,具有盡快剖腹探查手術指針,,否則后果很難想象。因為南蘇丹是一個年輕的國家,,戰(zhàn)亂,、貧窮、疾病肆虐,,醫(yī)療技術水平落后,。在醫(yī)療隊未進駐南蘇丹之前他們通常把這樣的患者轉到周邊國家進行診治。經過一番激烈的討論,,科主任KUMA雖同意了我們醫(yī)療隊專家的結論,,但對于由我們來實施手術仍充滿了疑慮,因為如此巨大的腫瘤在南蘇丹還是首例,。
經過詳盡及縝密的準備,,劉健及劉永平兩位專家決定對患者進行剖腹探查手術,并邀請腫瘤外科鄧軍及胃腸外科杭群兩位專家保駕護航,。手術室內,,麻醉呂愛俊大夫早已做好麻醉前各項準備工作,手術順利進行,。手術過程中,,劉健和劉永平兩位專家再次向當地醫(yī)生演示了電刀的用法,切割,,止血,,解剖,暴露,,細致而精準,,科主任KUMA及參觀醫(yī)生不時發(fā)出贊嘆聲。術中發(fā)現腫瘤巨大直徑約50cm,,扭轉3圈,,表面壞死,少量滲液,,與術前預想一致,,手術順利完成,腫瘤重約15千克,,出血約30ml,。由于朱巴教學醫(yī)院沒有病理科,病理需要送國外進行檢查,,借此手術向科主任KUMA及在場醫(yī)生講解了術中病理的重要性,,建議朱巴教學醫(yī)院盡快成立病理科,,并和科主任KUMA分析了病理結果的各種情況及后續(xù)的治療方案。術后,,科主任KUMA由衷地向醫(yī)療隊員伸出了大拇指,,表示太享受中國專家的手術過程了。
術后,,患者恢復良好,。患者及家屬對我醫(yī)療隊員表達了真摯的謝意,,科主任KUMA及科室其他醫(yī)生也對中國醫(yī)生的醫(yī)術贊不絕口,,同時還對蚌醫(yī)一附院醫(yī)生的敬業(yè)精神高度贊揚。援外醫(yī)療隊不僅帶去了先進的醫(yī)療技術,,更解除了南蘇丹百姓的病痛,;不僅收獲了友誼,更贏得了尊重,!
(中國第三批援南蘇丹醫(yī)療隊 劉健 文/圖)