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          5月11日的朱巴教學(xué)醫(yī)院的晨會上,，一例及其棘手的病例正在進(jìn)行緊張的討論中。

    23歲的CICILIAN LIA是一位停經(jīng)16周的患者, 患者有停經(jīng)及早孕反應(yīng)，追問病史患者有停經(jīng)后腹痛及陰道流血,。隨后陰道流血停止，腹部逐漸增大,。胎動時,，孕婦常感腹部疼痛，隨著胎兒長大,，癥狀逐漸加重,。患者至14周時發(fā)現(xiàn)腹部增大停止,，且沒有了胎動,。目前患者腹痛劇烈，患者到朱巴教學(xué)醫(yī)院求治,。

    患者貧血貌,，急查血紅蛋白僅60g/l，系重度貧血,。B超提示可見子宮增大,，宮腔內(nèi)未見胎兒及胎盤，子宮外可見胎兒及胎盤組織,，考慮腹腔妊娠,，患者腹痛較劇?？浦魅?/span>KUMA認(rèn)為該患者具有立即剖腹探查手術(shù)指征,。由于此病較少見，手術(shù)風(fēng)險大,，且患者手術(shù)死亡率高,，科主任KUMA再次將目光投向了劉健和劉永平兩位援外專家的身上。想聽取兩位中國醫(yī)療專家的意見及治療方案,。

    通過翻譯宴云龍的協(xié)助,，劉健和劉永平兩位專家對腹腔妊娠進(jìn)行了詳細(xì)分析。腹腔妊娠發(fā)病率極低，約為1:15000,，母體死亡率約為5%,。兩位專家從發(fā)病起因，臨床癥狀及腹腔妊娠的不同部位結(jié)合患者有停經(jīng)后腹痛及陰道流血及相關(guān)臨床癥狀,，考慮繼發(fā)性腹腔妊娠的可能性大,。待腹腔妊娠確診后，應(yīng)立即剖腹取出胎兒,，胎盤的處理應(yīng)特別慎重,，因胎盤種植于腸管或腸系膜等處，任意剝離將引起大出血,。因此,，對胎盤的處理要根據(jù)其附著部位、胎兒存活及死亡時間久暫來決定,。胎盤附著于子宮,、輸卵管或闊韌帶者，可將胎盤連同附著的器官一并切除,。一般不作胎盤部分切除,。術(shù)前須做好輸血準(zhǔn)備，術(shù)后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,。聽過我們詳盡的分析后科主任KUMA決定讓中國專家給患者行剖腹探查術(shù),。

    制定方案后，備血,，術(shù)前談話等在有條不紊地進(jìn)行,。劉健和劉永平兩位專家也捏了一把汗,，因為這種手術(shù)在國內(nèi)也極其罕見,，何況患者已腹腔妊娠16周，增加了手術(shù)的難度及出血的風(fēng)險,。兩位專家制定了各種不同情況的預(yù)案,，術(shù)前充分準(zhǔn)備血源及相關(guān)搶救藥品，畢竟南蘇丹朱巴教學(xué)醫(yī)院,，條件簡陋,，醫(yī)療技術(shù)水平落后，也給手術(shù)帶來了難度,。

    很快患者接進(jìn)手術(shù)室,，中國醫(yī)療隊麻醉師呂愛俊給患者施行了全身麻醉，劉健和劉永平兩位專家?guī)ьI(lǐng)科主任KUMA進(jìn)行手術(shù),，正如術(shù)前所預(yù)料,，術(shù)中發(fā)現(xiàn)盆腔充血，粘連,，水腫,，血性滲液,，腸管及大網(wǎng)膜包裹在胎膜上，分離腸管等粘連后,，果斷進(jìn)行破膜,，取出一死胎，約14cm長,，手術(shù)操作嫻熟而果斷,，見胎盤附著于子宮，輸卵管及部分闊韌帶上,，由于剝離胎盤將引起大出血,，劉健大夫冷靜而沉著，小心翼翼分離取出胎盤,，整個過程精細(xì)而又驚心動魄,，手術(shù)順利且避免了大出血?？浦魅?/span>KUMA及在場觀摩的醫(yī)生不停地發(fā)出了“GOOG,VERY GOOG!”,，再次由衷地伸出了大拇指，表示中國醫(yī)生太偉大了,，手術(shù)過程就像在雕刻一件藝術(shù)品,，好享受你們的手術(shù)過程！

    術(shù)后第二天去查房,，患者已下床活動,，恢復(fù)較好?；颊呒覍倬o握兩位專家的手不停表達(dá)他們的感謝之情,。對中國醫(yī)療隊員表達(dá)了真摯的謝意，科主任KUMA及科室其他醫(yī)生再次對中國醫(yī)生的醫(yī)術(shù)贊不絕口,，對蚌醫(yī)一附院兩位專家的敬業(yè)精神高度贊揚,。

    南蘇丹最權(quán)威的阿語媒體對我們進(jìn)行了采訪、宣傳報道,，并對中國醫(yī)療隊的敬業(yè)精神及高超的醫(yī)術(shù)給于高度的贊揚及肯定,。中國醫(yī)療隊用實際行動再次證明，我們的援助是成功的,，不僅帶給他們先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù),，解除了南蘇丹百姓的病痛；更為中南友誼添磚加瓦,！            

（宣傳科/審  第三批援南蘇丹醫(yī)療隊 劉健/文,、圖）

附南蘇丹報道翻譯：

2015年5月20日在南蘇丹朱巴阿語權(quán)威報紙ALMAUGIF進(jìn)行報道

卵巢巨大腫瘤手術(shù)（南蘇丹第一例）

   在南蘇丹朱巴教學(xué)醫(yī)院中國專家和朱巴婦產(chǎn)科醫(yī)生合作，第一次成功完成首例巨大腫瘤手術(shù)。 以前像這類手術(shù)要轉(zhuǎn)到國外醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,，患者姓名叫HALLEN,22歲,，產(chǎn)后4周發(fā)現(xiàn)該巨大腫瘤。朱巴教學(xué)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任KUMA和中國專家共同完成這臺手術(shù),，這個腫瘤重達(dá)15KG,，這個手術(shù)難度很大，如此巨大腫瘤手術(shù)在南蘇丹也是第一次,，腫瘤有三個小孩的重量,。術(shù)前我們通過討論懷疑是惡性腫瘤，術(shù)后病理是良性的,，術(shù)后患者不僅恢復(fù)好,，還保留了生育功能，患者家屬非常感謝中國專家,，建議患者定期隨訪,。
       中國專家劉健醫(yī)生說：我們來南蘇丹已有3個月了，南蘇丹人民的熱情友好給我留下了深刻的印象,，在這里非常感謝婦產(chǎn)科主任KUMA及婦產(chǎn)科同事給于的幫助,，尤其在語言溝通上給于耐心的解說，不厭其煩,，給我們提供一個良好的交流平臺,。中國醫(yī)療隊用實際行動再次證明了，我們的援助是成功的,，不僅交流了兩國的醫(yī)療技術(shù),，解除了南蘇丹人民的病痛，更為中南友誼添磚加瓦,。
       婦產(chǎn)科主任KUMA說：感謝中國醫(yī)療隊專家,，希望我們進(jìn)一步加強(qiáng)合作，交流,，我們對中國醫(yī)療專家的技術(shù)很放心,，不僅治療了南蘇丹人民的疾病,，我也受益匪淺,，學(xué)到了新的技術(shù)。希望我們治愈更多的南蘇丹患者,。