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第三批援南蘇丹醫(yī)療隊搶救危重患者紀實

    6月7日（星期日）的中午，午睡中的第三批援南蘇丹醫(yī)療隊員杭群被一陣急促的手機鈴聲驚醒，原來是朱巴教學醫(yī)院外科病區(qū)Henry醫(yī)生打來電話，說有一位急腹癥患者需要會診。他立即起身和醫(yī)療隊鄧軍（兼職駕駛員）以及翻譯晏云龍驅(qū)車前往醫(yī)院。   

患者為一名48歲女性，因“突發(fā)腹部絞痛、腹脹伴肛門停止排氣、排便2天”輾轉(zhuǎn)入院。患者近1周來未解大便，2天前突發(fā)性腹部絞痛，伴明顯腹脹及肛門停止排氣，無明顯惡心、嘔吐。患者有便秘史5年，既往有多次腹痛發(fā)作，經(jīng)排氣、排便后腹痛可緩解。無膿血便史。腹部立位平片顯示：腹腔內(nèi)見馬蹄狀巨大的雙腔充氣腸袢，并有雙液氣平，升結(jié)腸及部分橫結(jié)腸內(nèi)見大便影。血常規(guī)提示：血象明顯升高。查體：患者呼吸急促，嗜睡狀態(tài)，體溫38℃，血壓60╱90mmHg，胃管引出少許胃內(nèi)容物。腹部極度膨隆，腹部有明顯的壓痛及反跳痛，腸鳴音弱，直腸指檢未見明顯異常。

杭群看完后堅定地說道：“該患者可能為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)伴腸壞死，且已經(jīng)并發(fā)感染性休克，病情極其危重，必須在抗休克的同時急診手術(shù)”。

進入手術(shù)室，麻醉后快速打開患者腹腔，一股腥臭味撲面而來，術(shù)中發(fā)現(xiàn)：乙狀結(jié)腸呈順時針扭轉(zhuǎn)3周形成閉袢式梗阻，腸管極度擴張積液，增粗約汽車輪胎，發(fā)黑并已完全壞死，腹腔內(nèi)有部分膿血性滲液。因患者存在感染性休克，手術(shù)要求務(wù)必在盡可能短的時間內(nèi)切除壞死腸管。

為加快手術(shù)進程，杭群沉著冷靜，一邊向醫(yī)療隊尹淮祥書記做了簡短的匯報，要求使用醫(yī)療隊閉合器，一邊和鄧軍一道決定給患者行壞死腸管切除，直腸遠端關(guān)閉、結(jié)腸近端造口手術(shù)。

一場與死神的較量就此展開。

因醫(yī)療隊專職外籍司機休假，不在朱巴，無法成行，得知情況后，我大使館經(jīng)參處張翼參贊親自開車，帶領(lǐng)醫(yī)療隊尹淮祥書記及劉健隊員將由我國無償捐助的一次性閉合器火速送至手術(shù)室，為手術(shù)節(jié)省了寶貴的時間，為患者增添了一份生還的希望。

在大家共同努力下，手術(shù)順利結(jié)束了，患者亦慢慢地恢復了知覺。

Good！Wonderful! 手術(shù)室內(nèi)贊嘆之聲此起彼伏。

患者家人更是連聲說道：Chinese doctors are very great! The Lord is with you!

在場的朱巴教學醫(yī)院醫(yī)護人員也被我醫(yī)療隊人員高超的醫(yī)技及齊心協(xié)力、無私奉獻的精神所感動。

術(shù)后我們精心地為患者制訂了一整套救治方案，使患者順利地渡過了危險期，并有效避免了各種并發(fā)癥的發(fā)生。目前患者康復順利，已進流質(zhì)，造口處已排氣，并擬于3個月后為患者行造口回納手術(shù)。
    剛剛建國的南蘇丹，醫(yī)療水平相對落后，醫(yī)療人才奇缺，危重患者死率居高不下。目前，我國第三批援南蘇丹醫(yī)療隊正緊密地與朱巴教學醫(yī)院的外國同事們通力合作，以“根除病痛，培育新人，傳播友誼”為己任，奮力為中國的醫(yī)療援外事業(yè)書寫著絢麗的篇章。

手術(shù)現(xiàn)場

當?shù)孛襟w對此進行深入報道

（中國第三批援南蘇丹醫(yī)療隊/文 圖）