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近日我院心臟外科完成世界首例胸腔鏡單操作孔心臟不停跳房間隔缺損修補+三尖瓣Devega環(huán)縮成形手術(shù),，標志著我省微創(chuàng)心臟外科手術(shù)水平邁上了一個新臺階,！ 

  患者周化愛，男性,，46歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音45年,，因家庭經(jīng)濟原因一直未予手術(shù)治療,。近1月來患者出現(xiàn)活動后胸悶、氣短,，偶發(fā)心悸不適。輾轉(zhuǎn)多處尋醫(yī),，因重度肺動脈高壓,、心力衰竭、病情嚴重均未予手術(shù)治療,，后慕名來我院就診,。入院后心臟超聲提示：先天性心臟病 巨大房間隔缺損（下腔型） 三尖瓣中度關(guān)閉不全 重度肺動脈高壓 大量心包積液。由于患者病情危重,，心功能III-IV級,，難以耐受常規(guī)心內(nèi)直視手術(shù)，手術(shù)難度劇增,，經(jīng)過全科認真討論同時聯(lián)合麻醉科,、手術(shù)室等相關(guān)科室做好術(shù)前預(yù)案和風險評估，于2015年11月4日由心臟外科劉學剛主任醫(yī)師主刀,，成功完成了世界首例單操作孔胸腔鏡經(jīng)股動,、靜脈外周體外循環(huán)心臟不停跳下房間隔缺損修補+三尖瓣Devega環(huán)縮成形術(shù)，手術(shù)順利,，全體外循環(huán)時間65min,，上下腔靜脈阻斷時間48min，歷時約2.5小時順利完成手術(shù),。患者在心臟外科醫(yī)護人員的精心照料下,，術(shù)后第一天拔除口插管、脫離呼吸機,。術(shù)后第二天由監(jiān)護病房轉(zhuǎn)回普通病房,，術(shù)后第三天即下床活動，無任何手術(shù)并發(fā)癥,，術(shù)后第12天康復(fù)出院,。目前，患者胸悶氣急癥狀消失,，心功能恢復(fù)到I-II級,。心臟超聲示：房間隔分流消失，三尖瓣返流消失?；颊呗冻隽司眠`的笑容,，家人也非常滿意。

目前該類疾病的傳統(tǒng)治療方法是在胸正中切口體外循環(huán)心臟停跳下完成心內(nèi)手術(shù)治療,，該類方法胸骨完全劈開,，創(chuàng)傷巨大，胸廓完整性徹底破壞,，術(shù)后疼痛劇烈,，失血多，術(shù)后易導(dǎo)致通氣功能障礙,。同時常規(guī)體外循環(huán)手術(shù)需要心臟阻斷,，高鉀停跳液灌注心臟停搏，心肌組織不可避免出現(xiàn)急性缺血缺氧損害及缺血再灌注損傷,，使得危重患者容易出現(xiàn)術(shù)后急性心力衰竭,。劉學剛領(lǐng)銜的心臟外科團隊把“巨創(chuàng)”變“雙微創(chuàng)”，用目前最先進的單孔胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)同心臟不停跳微創(chuàng)技術(shù)完美結(jié)合應(yīng)用于臨床,，成功完成了世界首例胸腔鏡單操作孔心臟不停跳房間隔缺損修補+三尖瓣Devega環(huán)縮成形手術(shù),，是我國微創(chuàng)心臟外科的一大突破，標志著我院心臟外科技術(shù)水平邁上一個新的臺階,。

據(jù)悉,，對于心臟外科完成的世界首例胸腔鏡單操作孔心臟不停跳房間隔缺損修補+三尖瓣Devega環(huán)縮成形術(shù)，蚌埠市廣播電視臺等媒體給予了現(xiàn)場采訪報道,。

（心臟外科/圖 文）