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近日,，我院胸外科二病區(qū)成功手術(shù)切除一例巨大胸腔腫瘤。

患者為安徽固鎮(zhèn)縣一女性，因為胸悶一個月,，胸痛,、呼吸困難入住我院,。經(jīng)過胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)：左側(cè)胸腔巨大腫瘤,；整個左側(cè)胸腔被腫瘤幾乎完全占據(jù)，左肺被完全壓縮,；同時左側(cè)胸腔內(nèi)有較多胸水,；左側(cè)氣管嚴(yán)重受壓，心臟向?qū)?cè)偏移,，嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能致患者出現(xiàn)極度呼吸困難和胸痛,。

患者夜間急診入院后立即給予吸氧、各項生命體征嚴(yán)密監(jiān)護(hù)等對癥處理,，第二天一早全科在科主任唐震主任醫(yī)師,、李小軍副主任醫(yī)師主持下進(jìn)行病例討論，認(rèn)為患者左側(cè)胸腔腫瘤巨大,，壓迫癥狀嚴(yán)重,，影響患者心肺功能,，需要緊急行手術(shù)治療，手術(shù)風(fēng)險很大,，并將情況告知患者家屬,。

在科室制定完備的手術(shù)方案，積極完善術(shù)前準(zhǔn)備后,， 12月30日上午在麻醉科梅枚主治醫(yī)師的配合下進(jìn)行雙腔氣管插管,、氣靜復(fù)合全身麻醉下左側(cè)剖胸探查加巨大胸腔腫瘤切除術(shù)，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤位于左側(cè)胸腔內(nèi),，緊貼心臟和大血管,，大小約18厘米X15厘米，左肺被完全壓縮成一小團(tuán)塊,，胸內(nèi)有600毫升淡黃色胸腔積液,，經(jīng)過唐震主任醫(yī)師、貢會源副主任醫(yī)師,、王彪主治醫(yī)師認(rèn)真,、仔細(xì)的解剖、分離,，最終完整切除巨大腫瘤,，術(shù)中出血量極少，未予輸血,，手術(shù)順利?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好,，并于1月11日痊愈出院。術(shù)后病理提示為成熟畸胎瘤,。

畸胎瘤是胸外科縱膈腫瘤中常見的一種疾病,，來源于生殖細(xì)胞，分為成熟畸胎瘤（即良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（惡性畸胎瘤）,。良性多見,，良性畸胎瘤里含有很多種成分，包括皮膚,、毛發(fā),、牙齒、骨骼,、油脂,、神經(jīng)組織等。早期畸胎瘤多無明顯臨床癥狀,，大多是體檢時偶然發(fā)現(xiàn),。病因不清,，可能與胚胎期生殖細(xì)胞異常分化等因素有關(guān)。主要癥狀為壓迫肺和心臟致心肺功能不全,。主要治療手段為外科手術(shù)完整切除,。此例手術(shù)的成功開展標(biāo)志著我院胸外科在巨大胸腔腫瘤手術(shù)治療方面取得了重大進(jìn)展，為今后此類腫瘤的手術(shù)治療奠定了基礎(chǔ),，累積了寶貴的臨床經(jīng)驗,。

（李小軍/審 王彪/文）