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患者邱女士,53歲,因腹部疼痛來蚌醫(yī)一附院蕭縣醫(yī)院行胃腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)直腸黏膜下占位性病變,內鏡檢查評估:考慮直腸神經內分泌腫瘤。神經內分泌腫瘤是一組起源于彌散神經內分泌系統(tǒng)的異質性腫瘤,可以產生于全身的多個部位,發(fā)生于消化系統(tǒng)的最常見部位一般為胃、腸、胰腺,腸道多發(fā)生于直腸,生長緩慢,惡性程度相對較低,手術窗口期較長,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療可以顯著改善預后。
蚌醫(yī)一附院蕭縣醫(yī)院消化內科第一主任、蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院消化內科專家柯希權主任評估病情,建議住院行ESD治療。患者辦理住院手續(xù),完善必要相關檢查后,在柯主任指導下,消化內科黃孝奎主任團隊于2023年5月12日下午在醫(yī)院消化內鏡中心全麻下行我院首例內鏡下ESD術。
內鏡術中予靛胭脂混合液液黏膜下注射,黏膜切開刀切開邊緣,見病變來源于黏膜下層,切開刀行精細黏膜下層剝離,直至瘤體完整切除,歷時40分鐘順利完成。術后送標本病理檢查,病理免疫組化檢查:直腸神經內分泌腫瘤,G1期,患者在蚌醫(yī)一附院蕭縣醫(yī)院消化內科全體醫(yī)護人員精心護理治療下,1周后康復出院。
內鏡黏膜下剝離術(ESD),通過內鏡微創(chuàng)的方法實現(xiàn)了胃腸道黏膜早期病變(食管早癌、胃早癌及結腸早癌等)、胃腸道黏膜下腫瘤的治愈性切除,避免了既往傳統(tǒng)外科開放手術治療的創(chuàng)傷及并發(fā)癥,減少病痛,為患者節(jié)省住院費用,治愈疾病的同時大大改善了患者的生活質量。
隨著蚌醫(yī)一附院蕭縣醫(yī)院消化內鏡下ESD等微創(chuàng)技術的快速發(fā)展,將為更多的消化道早癌、消化道黏膜下腫瘤患者帶來福音。