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10月9日上午,,安徽首例“省內(nèi)大病無(wú)異地”政策,受益參保人,,在蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院結(jié)算成功后出院,。
該患者為淮北市居民醫(yī)保參保人,因主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂,,于8月28日在蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心臟外科住院,。經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的治療,10月8日徐女士終于康復(fù)出院,。此次徐女士治療總費(fèi)用約46.5萬(wàn)元,,其中,醫(yī)保支付40萬(wàn)元,,個(gè)人僅負(fù)擔(dān)6.5萬(wàn)元,,可享受三甲醫(yī)院實(shí)際報(bào)銷比例高達(dá)86%,起付線僅500元(縣二級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)),。
據(jù)悉,,從10月1日起,,安徽省醫(yī)保局在全省范圍內(nèi)試行基本醫(yī)療保險(xiǎn)“省內(nèi)大病無(wú)異地”保障政策。
根據(jù)新政,,參保人患有試點(diǎn)病種疾病,,到試點(diǎn)省屬醫(yī)院就醫(yī)時(shí),無(wú)需辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),。試點(diǎn)醫(yī)院通過(guò)上傳“病種編碼”“治療方式”字段執(zhí)行“省內(nèi)大病無(wú)異地”保障政策,,實(shí)現(xiàn)參保患者出院時(shí)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算,。新政策通過(guò)調(diào)整報(bào)銷政策,,提高大病患者在省內(nèi)就醫(yī)的報(bào)銷水平,進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)?;鹬Ц兜摹案軛U作用”,,引導(dǎo)省內(nèi)完全有能力治療的大病患者在省內(nèi)就診,減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),,積極支持區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),。
據(jù)介紹,參保人員患試點(diǎn)病種疾病,,從統(tǒng)籌地區(qū)到試點(diǎn)省屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),,不受轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)醫(yī)保備案限制,不提高起付線,,不降低報(bào)銷比例,。參保人員患試點(diǎn)病種疾病到省域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,繼續(xù)執(zhí)行原轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)備案及醫(yī)保報(bào)銷政策規(guī)定,。此外,,參保人員患試點(diǎn)病種疾病,到試點(diǎn)省屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,,執(zhí)行參保地二級(jí)和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線及報(bào)銷比例,。
目前,安徽省首批明確的7個(gè)試點(diǎn)病種名稱是腎衰竭,、肝衰竭,、垂體腺瘤、主動(dòng)脈夾層(A型),、頸靜脈孔區(qū)腫瘤,、帕金森、大面積燒傷(多處三度燒傷),,試點(diǎn)省屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院),、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,、皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院(弋磯山醫(yī)院)等5家醫(yī)院,,試點(diǎn)醫(yī)院位于合肥、蕪湖,、蚌埠,,分屬皖中、皖南,、皖北,,方便參保群眾就近就便就醫(yī)。
基本醫(yī)保“省內(nèi)大病無(wú)異地”保障試點(diǎn)病種及省屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單(第一批)
安徽省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,,該政策的實(shí)施將進(jìn)一步提高大病患者在省內(nèi)就醫(yī)的報(bào)銷水平,,減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),更好發(fā)揮醫(yī)?;鹬Ц兜?/span>“杠桿作用”,,引導(dǎo)省內(nèi)完全有能力治療的大病患者在省內(nèi)就診,實(shí)現(xiàn)大病重病在省內(nèi)解決的改革目標(biāo),。
來(lái)源:安徽日?qǐng)?bào)
記者:羅曉宇