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血管外科開展腔靜脈濾器置入聯(lián)合導(dǎo)管直接溶栓治療下肢深靜脈血栓形成

下肢深靜脈血栓形成(DVT)是一種嚴(yán)重而具有潛在危險(xiǎn)的疾病,，如未得到及時(shí)和適當(dāng)?shù)闹委熞装l(fā)展為血栓形成后綜合征，引起患肢腫脹,、潰瘍和壞疽，甚至發(fā)生肺栓塞造成死亡,。治療DVT的理想目標(biāo)是迅速恢復(fù)靜脈血流,、預(yù)防血栓延伸、維持靜脈瓣功能,、消除血栓脫落的危險(xiǎn) ,因此,，積極預(yù)防及早期有效治療對挽救患者生命和提高生活質(zhì)量有重要意義。目前在濾器的保護(hù)下行腔內(nèi)置管溶栓為急性下肢深靜脈血栓形成的治療提供一個(gè)新的安全有效的方法。

腔靜脈濾器保護(hù)下置管溶栓(ICDT)的優(yōu)勢在于溶栓導(dǎo)管直接插入血栓部位,，微泵持續(xù)推注尿激酶,，使局部維持較高的藥物濃度，血栓得以迅速溶解,，并且能較好地保存患肢近端深靜脈瓣膜,，盡可能減少對下肢深靜脈瓣膜功能的影響；其次,，藥物直接與血栓接觸,，使主干靜脈盡可能地通暢,并使大量側(cè)支開放，改善靜脈回流降低靜脈壓,，緩解脹痛和水腫癥狀,，有利于恢復(fù)肌肉泵功能。具有創(chuàng)傷小,，出血量少,，恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),可明顯降低血栓后綜合癥的發(fā)生率，從微創(chuàng)的角度上符合現(xiàn)代外科治療的發(fā)展趨勢,，為下肢深靜脈血栓的治療提供了更新,、更安全的微創(chuàng)治療方法。