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,？             可彎曲內(nèi)科胸腔鏡技術(shù)是由內(nèi)科醫(yī)師操作的專用OLYMPUS LIF240型電子內(nèi)科胸腔鏡設(shè)備進(jìn)行的以胸膜病變的診斷為主的內(nèi)鏡技術(shù)，該類型胸腔鏡由可彎曲的前端和硬質(zhì)的操作桿組成,，具有靈活的鏡頭和非金屬的軟性Trocar,，因此操作視野較傳統(tǒng)內(nèi)科胸腔鏡顯著改善。醫(yī)師能夠在鏡下全面觀察胸膜,、肺表面,，并對病變部位進(jìn)行活檢。與胸腔穿刺胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查和閉式胸膜活檢相比,，胸腔鏡對胸腔病變診斷的特異性和敏感性都大大提高。文獻(xiàn)報(bào)道,，該項(xiàng)技術(shù)的診斷率可達(dá)95%,。內(nèi)科胸腔鏡的主要適應(yīng)證為經(jīng)常規(guī)方法不能明確診斷的胸腔積液；胸膜占位性病變,；肺彌漫性或局限性靠近胸膜的病變,；肺癌的分期。此外內(nèi)科胸腔鏡在治療方面的適應(yīng)證有：良惡性頑固性胸水的胸膜固定術(shù),；急性膿胸的治療,；血胸、乳糜胸,、氣胸的治療,；支氣管胸膜瘺的治療等,。2011年8月我科在省內(nèi)率先引進(jìn)該項(xiàng)技術(shù)。截止2013年5月共進(jìn)行了44例胸腔鏡檢查,，診斷的疾病包括肺癌,、乳腺癌伴胸膜轉(zhuǎn)移、結(jié)核性胸膜炎,、胸膜非特異炎癥和胸膜間皮瘤等,。診斷率達(dá)95.68%，無并發(fā)癥發(fā)生,。因此可彎曲內(nèi)科胸腔鏡作為一種安全有效的微創(chuàng)技術(shù),，大大提高了胸膜疾病的診斷和治療水平。

利用Olympus LTF-240軟硬結(jié)合可彎曲式電子胸腔鏡對胸膜病變部位進(jìn)行直視下活檢

,？     局麻下對患者進(jìn)行可彎曲內(nèi)科胸腔鏡操作診斷不明原因胸腔積液

肺腺癌胸膜轉(zhuǎn)移的胸腔鏡下表現(xiàn)

彌漫性間皮瘤的胸腔鏡下表現(xiàn)

結(jié)核性胸膜炎引起胸膜粘連的胸腔鏡下表現(xiàn)