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近日,在我院心血管內(nèi)科高大勝主任和王洪巨教授的帶領(lǐng)下,,電生理團(tuán)隊(duì)運(yùn)用脈沖電場(chǎng)消融系統(tǒng)成功為一例陣發(fā)性房顫患者實(shí)施了安徽省皖北首例脈沖電場(chǎng)消融術(shù)(PFA),。該手術(shù)的成功實(shí)施,不僅會(huì)大大提升房顫消融手術(shù)的效率,,更能大幅提升安全性,,打破了房顫消融技術(shù)發(fā)展瓶頸,標(biāo)志著醫(yī)院開(kāi)啟房顫脈沖電場(chǎng)消融的全新時(shí)代,。
來(lái)自安徽泗縣的42歲男性患者李某某,,因反復(fù)心慌伴胸悶氣喘半年余,就診于心血管內(nèi)科門診,,張恒主任經(jīng)初步檢查后診斷為:陣發(fā)性心房顫動(dòng),高血壓病3級(jí),?;颊呷朐汉螅M(jìn)行了心臟彩超檢查、肺靜脈+左心房三維重建等全面檢查,,為了帶給患者更安全,、更高效的治療結(jié)果,張恒主任及電生理團(tuán)隊(duì)充分評(píng)估檢查結(jié)果并結(jié)合患者自身狀況,,經(jīng)反復(fù)討論后決定,,為患者實(shí)施局麻下房顫PFA治療。
手術(shù)中,,該患者消融放電總時(shí)長(zhǎng)僅為4.92秒,,術(shù)中可見(jiàn)放電后肺靜脈電位即刻消失,患者無(wú)明顯痛感,,不僅消融時(shí)間大大縮短,,也無(wú)毗鄰組織的損傷,提高了安全性,,術(shù)后患者恢復(fù)良好,,隔日,患者即出院恢復(fù)日常生活,。
張恒教授介紹,,房顫是最常見(jiàn)的一種心律失常,是導(dǎo)致腦卒中,、心力衰竭的“元兇”之一,,而房顫導(dǎo)管消融治療可以有效改善患者癥狀,特別改善心衰合并房顫患者預(yù)后,。射頻消融和冷凍消融是恢復(fù)和維持房顫患者竇性心律的有效手段,,與這兩種傳統(tǒng)的房顫導(dǎo)管消融術(shù)式不同的是,脈沖消融(PFA)是利用脈沖電場(chǎng)作用于心肌組織,,細(xì)胞膜磷脂雙分子在脈沖電場(chǎng)作用下發(fā)生異動(dòng),,形成不可逆電穿孔,進(jìn)而引起心肌細(xì)胞壞死和凋亡,,達(dá)到選擇性消融引起心動(dòng)過(guò)速的心肌組織的目的,。近期在美國(guó)ACC 2023年會(huì)上公布、發(fā)表于Circulation雜志的PULSED AF Pivotal全球性臨床研究證實(shí):脈沖場(chǎng)消融技術(shù)的手術(shù)相關(guān)嚴(yán)重不良事件發(fā)生率低,、心律失常復(fù)發(fā)率低,、生活質(zhì)量較基線有顯著改善,并可縮短手術(shù)時(shí)間,。
我院心血管內(nèi)科電生理團(tuán)隊(duì)成功開(kāi)展脈沖電場(chǎng)消融術(shù)(PFA),,脈沖放電時(shí)間不到10秒,該P(yáng)FA還具有更加安全的優(yōu)勢(shì),,成為皖北地區(qū)首家應(yīng)用該項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院,,大大縮短了患者住院診治周期,,為更多房顫患者帶來(lái)更大的臨床獲益。