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心血管科

科室簡介

蚌醫(yī)一附院心血管科為國家臨床重點(diǎn)專科,、皖北心血管區(qū)域醫(yī)療中心,、國家級胸痛中心,、房顫中心、心衰中心及心臟瓣膜病建設(shè)中心,。

科室現(xiàn)狀

蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心血管科成立于1987年,，是國家“十四五”臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科,、皖北心血管區(qū)域醫(yī)療中心,、國家冠脈介入培訓(xùn)基地、國家藥物臨床試驗(yàn)專業(yè)基地,、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)基地（心血管?。?、國家級胸痛中心、房顫中心,、心衰中心及心臟瓣膜病建設(shè)中心,、安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)第七屆委員會(huì)主委單位、2022年安徽高?？茖W(xué)研究創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),；現(xiàn)有醫(yī)生41人，護(hù)士58人,，其中主任醫(yī)師14名,，教授5名，副主任醫(yī)師9名,，副主任護(hù)師3人,，副教授10名；醫(yī)學(xué)博士7名,，在讀博士6名,，碩士29名。國務(wù)院特殊津貼1人,、省政府津貼1人，“江淮名醫(yī)”2人,；具有博士生導(dǎo)師2人,，碩士生導(dǎo)師12人。

科室臨床實(shí)力雄厚,，科室現(xiàn)設(shè)立3個(gè)病區(qū),、2個(gè)獨(dú)立導(dǎo)管室及電生理檢查室，包括獨(dú)立CCU病區(qū),，設(shè)置床位168張,，其中冠心病重癥監(jiān)護(hù)病床20張?？剖曳钟泄谛牟≈行?、電生理起搏中心、結(jié)構(gòu)性心臟病中心,、高血壓與心力衰竭中心,、臨床研究中心等?？剖夷觊T診量近6萬余人次,，年出院6000余人次，年介入手術(shù)量近6000余例,。

學(xué)科建立了以冠心病診療為特色,，電生理起搏,、結(jié)構(gòu)性心臟病、高血壓病與心力衰竭等多個(gè)亞學(xué)科齊頭并進(jìn)的學(xué)科發(fā)展平臺,。目前科室常規(guī)開展冠心病,、心律失常、高血壓病,、心力衰竭等心血管疾病的規(guī)范化綜合診治,。同時(shí)已成熟開展了一批具有國內(nèi)先進(jìn)水平的臨床診療技術(shù)，包括運(yùn)用FFR,、OCT及IVUS等腔內(nèi)影像指導(dǎo)下復(fù)雜冠脈病變精準(zhǔn)介入治療,、ICD和CRT植入、心律失常射頻消融,、左心耳封堵治療,、慢性重癥心衰的規(guī)范化診療（血液超濾技術(shù)）及器械植入（MPP、CCM術(shù)）,、經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）,、經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對緣修復(fù)術(shù)（TEER）等領(lǐng)域。

科室特色

目前心血管科開展的特色技術(shù)主要有：

1. 經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）及經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對緣修復(fù)（TEER）：

是目前對于外科換瓣手術(shù)禁忌或高風(fēng)險(xiǎn)的心臟瓣膜病患者首選治療方案,。我科于2016年在安徽省率先開展TAVR技術(shù),，為國內(nèi)較早開展此項(xiàng)技術(shù)的中心之一，目前已經(jīng)成功完成約200余例,，目前在高危,、高難度復(fù)雜主動(dòng)脈瓣病變的介入治療擁有豐富經(jīng)驗(yàn)，并積極指導(dǎo)周邊地區(qū)醫(yī)院開展此項(xiàng)技術(shù),，極大提高高齡,，高危主動(dòng)瓣病變患者的生活質(zhì)量，活動(dòng)耐量,，減少住院次數(shù),，降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。

經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對緣修復(fù)是中,、重度二尖瓣返流患者的一種新的治療手段,，對于老年人或有多種合并癥的患者，外科手術(shù)修復(fù)或置換的風(fēng)險(xiǎn)過高,，此項(xiàng)技術(shù)的開展將為這類患者帶來新的治療選擇,。

2. 冠脈腔內(nèi)影像技術(shù)指導(dǎo)下的高危冠心病患者及復(fù)雜病變的介入治療：

從早期的血管內(nèi)超聲(IVUS)到OCT，從解剖學(xué)上的單純冠脈造影到功能學(xué)上的FFR,，極大增強(qiáng)了冠脈介入醫(yī)生對冠脈病變的識別,，且已經(jīng)取代冠脈造影成為冠脈是否具有病變新的“金標(biāo)準(zhǔn)”。目前冠脈腔內(nèi)影像技術(shù)在慢性冠脈完全閉塞病變（CTO）,、分叉病變,、左主干病變等的應(yīng)用越來越廣泛,。從2014年以來，我科逐漸開展IVUS,、OCT,、FFR等先進(jìn)冠脈腔內(nèi)影像技術(shù)，目前作為常規(guī)技術(shù),，為精準(zhǔn)冠脈介入治療,，提供技術(shù)上的保障。

3. 復(fù)雜心律失常射頻消融術(shù)：

心律失常是常見的心臟疾病,，在我國呈逐年上升的趨勢,。其中房顫、房速,、室速,、室早等復(fù)雜心律失常可導(dǎo)致患者心臟擴(kuò)大,、心功能降低,，發(fā)生腦栓塞，嚴(yán)重者還可能危及生命,，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,。傳統(tǒng)影像學(xué)指導(dǎo)下的導(dǎo)管射頻消融療效不佳。三維標(biāo)測系統(tǒng)的應(yīng)用不僅大大提高射頻消融的成功率,，同時(shí)減少了手術(shù)并發(fā)癥,。我科自2012年引來先后引進(jìn)EnSite和CARTO三維標(biāo)測系統(tǒng)，目前累計(jì)開展各種心律失常病例2000余臺,，其中房速,、房撲,、室早,、特發(fā)性室速等復(fù)雜心律失常的消融成功率可達(dá)到85%以上，陣發(fā)性房顫的消融成功率可達(dá)到80～85%,，持續(xù)性和慢性房顫也可達(dá)到70～75%,。三維標(biāo)測系統(tǒng)的應(yīng)用為疑難和復(fù)雜心律失常的治療帶來了曙光。

4. 心力衰竭綜合治療技術(shù)：

心力衰竭是各種心臟病的嚴(yán)重和終末階段,，從單純藥物治療到藥物-器械等綜合治療方案結(jié)合的方向發(fā)展,；我科在國內(nèi)較早開展心衰綜合治療方案，從患者入院管理開始,，個(gè)體化藥物應(yīng)用,，心臟再同步化治療（CRT）、左室多部位起搏（MPP）,、心臟收縮力調(diào)節(jié)器（CCM）,、心衰超濾脫水技術(shù),、心衰的康復(fù)與監(jiān)測等，已經(jīng)形成一系列個(gè)體化,，極具針對性的治療方案,。極大降低心衰臨床癥狀及降低心衰患者再入院及死亡率，在區(qū)域內(nèi)取得良好口碑,。

5. 高血壓基因檢測診斷與治療技術(shù)：

主要利用基因芯片通過對基因突變篩查,，精準(zhǔn)診斷一些單基因遺傳性疾病導(dǎo)致的難治性高血壓，目前已經(jīng)成為臨床上難治性高血壓病因診斷的主要利器,，并得到國內(nèi)外指南的一致推薦,，我科在國內(nèi)較早開展高血壓基因檢測技術(shù)，目前常規(guī)開展H型高血壓,、Liddle綜合征,、Gordon綜合征等基因檢測，對難治性高血壓的精準(zhǔn)診斷與治療提高重要依據(jù),。同時(shí)科室正積極準(zhǔn)備開展經(jīng)皮腎神經(jīng)術(shù)（RDN）治療難治性高血壓,，為高血壓患者治療提供新的選擇。

科室共承擔(dān),、參與國家“十三五”科技項(xiàng)目,、國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目、安徽省科技攻關(guān)項(xiàng)目,、安徽省自然科學(xué)基金項(xiàng)目,、安徽省高校省級自然科學(xué)研究項(xiàng)目等50 余項(xiàng)，其中國自然：3項(xiàng),；省級重點(diǎn)重大,、科技攻關(guān)：7項(xiàng)；省自然：3項(xiàng),；廳級重點(diǎn)：8項(xiàng),；高校合作攻關(guān)創(chuàng)新項(xiàng)目：1項(xiàng)；2023年獲安徽省臨床醫(yī)學(xué)研究轉(zhuǎn)化專項(xiàng)4項(xiàng),，資金250余萬元,。科室獲批醫(yī)院首次“登峰計(jì)劃”學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目（第一層次）,，2021-2025年擬投入3000 萬元,；近年來，獲安徽省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng),，三等獎(jiǎng)4項(xiàng),；共計(jì)發(fā)表論文140篇，其中SCI 收錄60余篇；參編專著8部,。

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