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關(guān)于規(guī)范醫(yī)保限制性用藥操作管理的通知

蚌醫(yī)一附醫(yī)?！?span>2016】05號 

各臨床業(yè)務(wù)科室：

為進一步加強對醫(yī)保限制性用藥的規(guī)范管理,，正確執(zhí)行醫(yī)保用藥政策,，醫(yī)保限制性用藥已進入醫(yī)院系統(tǒng)管理，請加強宣傳,，規(guī)范操作,，保障執(zhí)行。

醫(yī)生開具該類藥品時,，會出現(xiàn)紅色提示框,。

1、對話框顯示“存在非醫(yī)保項目,，需患者簽字”,，同時提示醫(yī)保使用范圍，在此須確定是醫(yī)?？蓤箐N還是不可報銷范圍,；     

2、點擊“繼續(xù)”,，出現(xiàn)“保存”字樣,，確定“保存”；      

3,、出現(xiàn)“審批狀態(tài)”,，根據(jù)報銷情況選擇“通過”或“不通過”，可報銷的選擇“通過”,，須自費的選擇“不通過”并請患者本人或關(guān)系人簽字留存,。

4、凡限制性用藥提示框中沒有注明該藥品使用范圍的,，請及時和醫(yī)保辦聯(lián)系,。

5、蚌埠市職工醫(yī)保,、居民醫(yī)保,、生育醫(yī)保、工傷保險,，省直醫(yī)保,，異地醫(yī)保患者的限制性用藥操作方法相同,。

    6,、因不規(guī)范操作造成的相應(yīng)拒付費用及醫(yī)保罰款將與當事科室績效直接掛鉤，按照《關(guān)于我院2016年度醫(yī)保管理工作的通知》（蚌醫(yī)一附醫(yī)保[2016]02號）文件執(zhí)行,責任科室和個人共承擔違規(guī)扣款與罰款金額的50%,。

    本文從7月15日起執(zhí)行,。

                                                                                                        2016年7月15日