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各臨床科室:
一,、關(guān)于蚌埠市醫(yī)保按病種付費申報工作
蚌埠市醫(yī)保按病種付費(第一批)病種已于2018年1月1日起執(zhí)行,,現(xiàn)根據(jù)市醫(yī)保中心要求,,開始申報第二批醫(yī)保按病種付費病種(數(shù)量不限),具體要求如下:
(1)所申報病種為臨床路徑明確,、診療技術(shù)成熟,、并發(fā)癥與合并癥少,質(zhì)量可控且費用穩(wěn)定的常見病和多發(fā)病,。
(2)涉及植入性材料應(yīng)標(biāo)明國產(chǎn)或進口,。
(3)所申報病種須提供三例(醫(yī)保病人)的“出院記錄”和“費用清單”。
(4)申報病種所提供的費用清單應(yīng)為診療規(guī)范,、無并發(fā)癥或并發(fā)癥較少病種的費用清單,。
二、關(guān)于新農(nóng)合按病種付費新增病種申報工作
根據(jù)省農(nóng)合辦《關(guān)于申報2018年省級醫(yī)院按病種付費新增病種的通知》(皖農(nóng)合醫(yī)[2018]11號)文件要求,,現(xiàn)開始申報2018年新農(nóng)合按病種付費新增病種,,我院申報病種數(shù)量不少于30個,具體要求如下:
(1)重大疾病病種。認(rèn)真選擇治療技術(shù)先進成熟,、臨床路徑明確、住院費用較高,、治療效果肯定,、有一定病例積累的重大疾病病種進行申報。
(2)常見病病種,??稍卺t(yī)院2017年度收治病例位居前50位的常見病病病種中選擇申報。
(3)補充類病種,。對于確因治療技術(shù),、手術(shù)方法等原因?qū)е沦M用差異巨大的按病種付費病種,可以在不改變原來“病種包”的基礎(chǔ)上,,另外補充“病種包”加以完善,。
請各臨床科室積極申報,將醫(yī)保(新農(nóng)合)按病種付費新增病種申報材料(加蓋科室印章)于2018年3月9日下班前送交至門診二樓農(nóng)合辦,,電子版表格發(fā)至郵箱[email protected],。
特此通知
附1:蚌醫(yī)一附院醫(yī)保按病種付費(第二批)申報情況一覽表
附2:2018年度省級醫(yī)院按病種付費新增病種申報表
2018年2月27日