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各臨床科室、各相關科室：

根據(jù)安徽省醫(yī)保新農合主管部門暨蚌埠市醫(yī)保中心工作安排，2019年1月1日全省啟用統(tǒng)一的醫(yī)療保險藥品目錄和醫(yī)療服務項目目錄，蚌埠市（含三縣）居民醫(yī)保與新農合統(tǒng)一合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

2018年12月31日18:00分至2019年1月2日7:00分蚌埠市醫(yī)保結算系統(tǒng)維護暫停使用。

為保證在院醫(yī)保新農合患者年度順利結轉，現(xiàn)通知如下：

一、所有已出院的醫(yī)保 、新農合患者必須于12月29日前全部辦理結賬，跨年將無法結報，只能自費結賬，請通知到上述患者及其家人。

二、蚌埠市域內醫(yī)保新農合患者結轉處理方式：

1、蚌埠市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、工傷、生育在院患者：請各臨床科室校對醫(yī)囑，12月31日上午11:00分之后不能再產生新的電子醫(yī)囑和記賬費用；之后發(fā)生的醫(yī)囑和產生的費用待1月2日錄入，不需辦理出院再入院。

出入院管理科在12月31日17:00前將全部醫(yī)療費用明細上傳到市醫(yī)保中心，自2019年1月2日上午8:00分起可在新系統(tǒng)實行正常結算。

2、居民醫(yī)保和新農合在院患者于2018年12月31日17：00前辦理出院結算手續(xù)；2019年1月2日至1月4日持患者社保卡或身份證重新辦理入院，期間發(fā)生的醫(yī)囑和產生的費用待1月2日錄入。

跨年度住院的新農合按病種付費患者兩次住院均按按病種付費結算（僅按一次定額支付，請對上述患者的兩次住院按照一次定額管理使用費用）。

請臨床科室將該居民醫(yī)保和新農合在院患者姓名和身份證號碼（樣表附后）于2019年1月4日12:00分前將表格電子版發(fā)送至醫(yī)保辦郵箱[email protected]，以便減免二次住院門檻費。

3、蚌埠市離休干部在院患者于12月31日11:00分前全部進行出院結算,于1月2日到出入院管理科辦理重新入院登記,期間發(fā)生的醫(yī)囑和產生的費用待1月2日錄入。

4、參加居民醫(yī)保的新生兒在12月31日前不能按醫(yī)保結算的，全部按自費結算到市醫(yī)保中心報銷；

5、停機期間蚌埠市各類醫(yī)保患者新辦理入院的，先自費，1月2日至1月4日到出入院管理科辦理費別轉換；

6、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行市級統(tǒng)籌，自2019年1月1日起一市三縣所有患者來我院住院均不再需要辦理轉院手續(xù)。

三、蚌埠市以外的省內新農合患者結轉處理方式：

需跨年度住院的，2019年出院結算時需將1月1日前產生的費用明細撤銷，重新使用新目錄和對照關系上傳結算。

四、異地醫(yī)保患者結轉處理方式：

請各臨床科室校對醫(yī)囑，12月31日上午11:00分之后不再產生新電子醫(yī)囑和記賬費用，期間發(fā)生的醫(yī)囑和產生的費用待1月2日錄入，不需辦理出院再入院。

出入院管理科在12月31日17:00前將全部醫(yī)療費用明細上傳，2019年元月2日后在新系統(tǒng)正常結算。

五、省直醫(yī)保患者結轉處理方式：

由醫(yī)保辦直接辦理費用結轉。

六、不明事項的聯(lián)系：除辦公室電話之外，

醫(yī)務處：李小軍13955216858，馬竟波13955255772，

護理部:13505529908,邢彩英13956330831

信息中心：黃煜13335522777，沈沛15955233010，

經(jīng)管科：武敏13855215880,曹陽13855282169，

出入院管理科：李萬華13965259576，張定明13855281795，

藥劑科：石慶平13855288331，張浩13955266068，

設備科：胡忠民13955233083，張宗韶13955208950，

醫(yī)保辦：邵建祥13339088025,李磊152121229218，張亮18955219511。

特此通知

                                 醫(yī)保辦

                            2018年12月25日