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手術(shù)前注意事項(同肺部疾病術(shù)前)
手術(shù)后注意事項
1. 患者清醒,血壓平穩(wěn)后,根據(jù)病情可取半臥位或四分之一側(cè)臥位,禁臥于健側(cè),,以防健側(cè)肺受壓,縱隔擺動,,大血管扭曲,,引起心跳驟停。術(shù)后4~5天須臥床,,以后逐漸增加活動量,。床上活動以高坡坐位或低坡臥位伸縮四肢為主。病人變化體位時動作不宜過快過猛,。
2. 術(shù)后胸引管應夾閉,,根據(jù)胸腔內(nèi)壓力情況,醫(yī)生做短時開放,。
3. 術(shù)后疼痛可致血壓升高,,影響呼吸及睡眠,為了減輕您術(shù)后的切口疼痛,,術(shù)后可用鎮(zhèn)痛泵,。如仍有疼痛請及時與護士/醫(yī)生聯(lián)系,給予適當止痛,。
4. 術(shù)后六小時即可進水,,術(shù)后第一天開始進食營養(yǎng)豐富的飲食。并且要保持大便通暢,,避免用力排便,。
5. 術(shù)后常規(guī)霧化吸入,鼓勵病人進行腹式呼吸,,有效咳嗽咳痰,,給定時叩背(健側(cè))。疼痛時按壓傷口以減輕疼痛;患者咳嗽反射弱,,可在病人吸氣末按壓胸骨上凹刺激病人咳嗽,。術(shù)后嚴格防止上呼吸道感染。
6. 嚴格控制輸液總量和速度,,24小時輸液總量一般不超過1500ml,左全肺切除滴速不超過40滴每分,,右全肺切除術(shù)后血管床減少數(shù)量相對較多,,肺功能損失約55%。故右全肺切除術(shù)后輸液速度應不多于30滴/min,。盡量鼓勵病人經(jīng)口進食,。
出院健康指導
1. 患者出院后仍要注意休息,不能參加中度或較重的體力勞動,,以免增加心肺負擔,。
2. 出院后仍要多進行擴胸運動和患側(cè)上肢抬舉動作,以防止胸廓變形,。
3. 防止呼吸道感染,,避免到人多空氣混濁場所,防止交叉感染,,還可以適當進行醫(yī)療體育鍛煉,。如氣功、太極拳,、瑜伽等,,以增加單側(cè)肺活量。
4. 定時復查胸片,,如有發(fā)熱,、胸悶、呼吸困難,、咯血等不適應及時復診,。
5. 肺癌病人出院后積極配合化療和放療。