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相關知識

1. 漏斗胸是胸骨連同肋骨向內向后凹陷，呈舟狀或漏斗狀,；胸骨體劍突交界處凹陷最深,。有家族傾向或伴有先天性心臟病。有人認為此畸形是由于肋骨生長不協(xié)調,，下部較上不迅速,，擠壓肋骨向后而成；亦有認為是膈肌纖維前面附著于胸骨體下段和劍突,，在膈中興腱過短時將胸骨和劍突向后牽拉所致,。

2. 輕微的漏斗胸可以沒有癥狀，畸形較重的可以壓迫心肺,，影響呼吸合循環(huán)功能,，肺活量減少，功能殘氣量增多,，活動耐量降低,。幼兒則反復呼吸道感染，出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱,，常被診斷為支氣管炎或支氣管喘息,。幼兒循環(huán)癥狀較少，年齡較大的可出現(xiàn)活動后呼吸困難,，脈快心悸,，甚至心前區(qū)疼痛，主要是因心臟受壓,，心排血量在運動時不能滿足需要,，心肌缺氧，因而引起疼痛,，有些患者還可以出現(xiàn)心律失常及收縮期雜音,。

3. 漏斗胸有時合并肺發(fā)育不全，Marfan綜合癥,、哮喘等疾病,，這些疾病合并存在時往往成為患者不可耐受的畸形，常常需要盡早手術糾正,。

手術前注意事項

1. 吸煙飲酒的患者,， 需要戒煙酒,。

2. 入院第二日晨六點空腹進行常規(guī)抽血化驗檢查。

3. 需要進食高蛋白,、高熱量,、豐富維生素易消化的飲食，如：新鮮的水果,，蔬菜,，魚、肉,、蛋類食物,。

4. 需要鍛煉肺功能，如爬樓梯,，每日三次，每次3-4層樓,；病情較重者,，年齡小的患者可教其用力吹氣球,2-3次/日，每次2-4遍以鍛煉肺功能,。以不感到胸悶勞累為宜,。

5. 需要練習有效咳嗽，咳痰,，每日3-4次,，每次5分鐘左右；練習腹式深呼吸運動,，每日3-4次,，每次10分鐘左右。

6. 需要注意冷暖,，預防感冒,。注意口腔衛(wèi)生。勤漱口,，每日早晚刷牙,，練習使用便器。

7. 術前一天要進行抽血做血型鑒定,，做皮試,。沐浴更衣，保持皮膚清潔,，進流質飲食,。術前晚八時后禁食水。

8. 手術是在全身麻醉下進行,，并不感覺到疼痛,。清醒時手術即已經(jīng)結束,，回到了監(jiān)護室。要保持安靜,，配合醫(yī)護人員,，才能盡快康復。

手術后注意事項

1. 患者清醒,，血壓平穩(wěn)后,，根據(jù)病情可取半臥位。

2. 術后六小時即可進水,，術后第一天開始進食營養(yǎng)豐富的飲食,加強營養(yǎng)促進傷口愈合,，促使鋼板早日固定

3. 術后可能會疼痛和腹脹，遵醫(yī)囑應用藥物后可緩解,，屬于術后正常反應不需緊張,。

4. 術后保持正確姿勢，睡眠時平臥,，站立時背部挺直,，避免含胸、彎腰,、轉腰等動作,。

出院指導

加強營養(yǎng)以促進機體的恢復，加強肺功能鍛煉,，勤做深呼吸運動,，注意休息，適當活動,。3月內,，避免劇烈運動，注意前胸部防撞擊和外傷,。對于幼兒,，要注意抱姿，避免過度加壓于胸部,。注意保暖,，避免受涼。3月后,，復查胸片,，根據(jù)胸廓愈合情況，有意識指導適度參與體育運動,。應避免做核磁共振等檢查,。如有胸痛、胸悶,、鋼板擢出等,，應及時就診,。