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手術(shù)前注意事項(xiàng)

1. 提供足夠的熱量、蛋白質(zhì)和維生素飲食。咯血停止后，因過(guò)冷或過(guò)熱食物均易誘發(fā)咯血，應(yīng)以溫涼為宜，以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，少食多餐。

2. 入院第二日晨六點(diǎn)空腹進(jìn)行常規(guī)抽血化驗(yàn)檢查。

3. 指導(dǎo)患者在咳痰后及進(jìn)食前后漱口，祛除痰臭，促進(jìn)食欲。

4. 鼓勵(lì)患者多飲水，不少于1500-2000ml/天，以稀釋痰液，有利排痰。

5. 指導(dǎo)患者以休息為主，減少肺活動(dòng)度，避免因活動(dòng)誘發(fā)咯血。小量咯血應(yīng)靜臥休息，大量咯血或病情嚴(yán)重應(yīng)絕對(duì)臥床。

6. 原則上應(yīng)使病變部位位于高處，引流支氣管開(kāi)口向下，利于痰液流入大支氣管和氣管排出。

7. 心理指導(dǎo)：保持情緒穩(wěn)定，因?yàn)榍榫w波動(dòng)會(huì)加重出血。指導(dǎo)患者取平臥位，頭偏向一側(cè)，并將氣管內(nèi)存留的積血輕輕咳出，勿吞下，勿強(qiáng)忍不咳，切勿坐起，以免因引流不暢使血塊阻塞氣道引起窒息。

8. 需要注意保暖，預(yù)防感冒。練習(xí)使用便器。

9. 術(shù)前一天要進(jìn)行抽血做血型鑒定，做皮試。沐浴更衣，保持皮膚清潔，進(jìn)流質(zhì)飲食。術(shù)前晚八時(shí)后禁食水。

10. 手術(shù)是在全身麻醉下進(jìn)行，并不感覺(jué)到疼痛。清醒時(shí)手術(shù)即已經(jīng)結(jié)束，回到了監(jiān)護(hù)室。要保持安靜，配合醫(yī)護(hù)人員，才能盡快康復(fù)。

大咯血注意事項(xiàng)

1. 大咯血時(shí)暫禁食，咯血停止后按醫(yī)囑給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，并注意口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持飲前、飯后漱口。

2. 如出現(xiàn)胸悶、氣促、咯血不暢、面色灰暗、喉部有痰鳴音、噴射性大咯血突然中止等窒息先兆時(shí)，應(yīng)立即取頭低腳高位，迅速吸出血塊。

手術(shù)后注意事項(xiàng)

1. 患者清醒，血壓平穩(wěn)后，根據(jù)病情可取半臥位。

2. 術(shù)后六小時(shí)即可進(jìn)水，術(shù)后第一天開(kāi)始進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食。

3. 胸部留置的引流管是胸腔閉式引流管，可以引流胸腔內(nèi)積氣和積液，防止滑脫！翻身，坐起，及下床活動(dòng)時(shí)需要特別注意。

4. 需要有效咳嗽、咳痰，必要時(shí)按壓傷口以減輕疼痛，以保持呼吸道通暢，防止肺部感染。

5. 心肺功能正常的患者鼓勵(lì)術(shù)后早期活動(dòng)，清醒后即開(kāi)始做肩、臂、臀部的主動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。術(shù)后第一日開(kāi)始床上活動(dòng)肢體，以后逐漸加大活動(dòng)量和范圍，循序漸進(jìn)以不感到勞累，不出現(xiàn)胸悶氣促為宜。

出院指導(dǎo)

1. 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意營(yíng)養(yǎng)的合理搭配，多進(jìn)食新鮮蔬菜水果，牛奶、豆制品、雞蛋魚類、瘦肉等。

2. 起居有節(jié)，勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)貜氖洛憻挘瓿蛇m量的生活事務(wù)，以不累為度。避免出入公共場(chǎng)所或與上呼吸道感染者接近，戒煙限酒。

3. 保持呼吸道通暢，平時(shí)有痰盡量將痰液咳出，以減少感染。

4. 若發(fā)現(xiàn)咳嗽加劇，痰量明顯增多，提示合并的感染加重，也有痰量不多，但出現(xiàn)全身中毒癥狀，如發(fā)熱、乏力、精神不振者，提示感染加重，引流不暢，要及時(shí)就診。

5. 一個(gè)月后門診復(fù)查。