預(yù)約掛號(hào)
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院小程序
官方微信
“謝謝,,真是太感謝你們了,謝謝你們救了我的老婆和孩子,!”在我院9號(hào)樓綜合手術(shù)室外,,一位年輕爸爸紅著眼眶向醫(yī)護(hù)人員道謝,。元旦期間,經(jīng)過(guò)我院多學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的接力搶救,,一名特殊的“新年寶寶”在我院降生,;1月5日,感染新冠雙肺全白,、完全性前置胎盤的高危孕婦也脫離生命危險(xiǎn),,獲得了“新生”。
高危妊娠突發(fā)“白肺” 孕婦危在旦夕
孕婦,,21歲,,利辛縣人,孕36周+4天,,2022年12月30日,,因感染新冠病毒導(dǎo)致咳嗽、發(fā)燒、胸悶氣短,,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療無(wú)果后且病情加重,。1月1日下午15時(shí)30分,這名21歲的年輕危重孕婦緊急由外院轉(zhuǎn)至我院9號(hào)樓19樓重癥病區(qū),。
入院時(shí),,孕婦神志不清、呼吸衰竭,、缺氧,,胸片檢查結(jié)果讓人震驚,短短1天多的時(shí)間,,患者雙肺多發(fā)感染已成“白肺”,,并且孕婦是完全性前置胎盤,,伴有妊娠合并貧血,。檢查結(jié)果嚇壞了家屬,也讓醫(yī)護(hù)人員感到棘手,?!爸匕Y肺炎”,、“呼吸衰竭”、“完全性前置胎盤”,、“貧血”……患者已孕逾36周,,雙肺多發(fā)感染灶,部分肺實(shí)變,,病情極為危重,。生命隨著時(shí)間一秒一秒流逝,隨時(shí)可能出現(xiàn)的呼吸,、心跳驟停都會(huì)危及孕婦和胎兒的生命,。
多學(xué)科接力搶救 見(jiàn)證“蚌醫(yī)速度”
15時(shí)45分,“白肺,!”副主任醫(yī)師余剛接診后,,對(duì)患病孕婦應(yīng)用呼吸機(jī)輔助通氣并立即申請(qǐng)產(chǎn)科急會(huì)診,會(huì)診提示患者病情危重且完全性前置胎盤,,如進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)難度極大,。重癥病區(qū)組織病例討論,一致認(rèn)為該患者如不立即行剖宮產(chǎn)手術(shù),,極有可能出現(xiàn)孕婦死亡,、胎兒夭折的情況,。
16時(shí)40分,,為搶救孕婦生命、保證胎兒安全,醫(yī)院醫(yī)務(wù)處,、防控辦組織產(chǎn)科,、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科,、麻醉科,、護(hù)理部等相關(guān)人員進(jìn)行MDT(多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診),在對(duì)孕婦的情況進(jìn)行充分評(píng)估后,,討論認(rèn)為立即行剖宮產(chǎn)手術(shù)可以力保胎兒生命安全,,同時(shí)生產(chǎn)后孕婦心臟負(fù)荷減小,經(jīng)全力救治可以爭(zhēng)取一線生機(jī),,相關(guān)醫(yī)護(hù)人員迅速制定了詳盡嚴(yán)密的手術(shù)方案及搶救預(yù)案,。在與家屬反復(fù)溝通,征得家屬同意后,,決定立即為孕婦實(shí)施手術(shù),。
術(shù)前工作緊張而有序地進(jìn)行著,晚上19點(diǎn)孕婦被推進(jìn)手術(shù)室,,麻醉科團(tuán)隊(duì)順利為其進(jìn)行了全身麻醉,,新生兒科醫(yī)生在旁嚴(yán)陣以待,隨時(shí)準(zhǔn)備搶救,,楊曉東副主任醫(yī)師坐鎮(zhèn)主刀,。5分鐘后,順利娩出一男嬰,,然而嬰兒為早產(chǎn)兒,,Apgar評(píng)分情況不太樂(lè)觀,他立即與兒科醫(yī)生協(xié)同進(jìn)行搶救,,給予清理呼吸道,、保暖、吸氧,、足底刺激后,,5分鐘評(píng)7分,由專人護(hù)送轉(zhuǎn)入NICU兒科重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療,。
這只是邁向勝利的第一步,,臺(tái)上醫(yī)生沒(méi)有絲毫松懈,產(chǎn)婦的情況尚不容醫(yī)護(hù)人員松一口氣,。由于產(chǎn)婦胎盤與子宮后壁黏連,,部分植入無(wú)法自行剝離,楊曉東醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情,,果斷采取操作,,立即手取胎盤,人工修剪植入部分。一波未平一波又起,,產(chǎn)婦宮縮差,、大量出血,醫(yī)生立即予以宮頸提拉式縫合止血,,子宮胎盤剝離面出血明顯減少,,并置入宮腔球囊進(jìn)一步壓迫止血……手術(shù)過(guò)程困難重重,術(shù)中出血量達(dá)800ml,。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員一個(gè)多小時(shí)的不懈努力,,手術(shù)結(jié)果讓人欣慰,看著平安的母子,,整個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)終于松了一口氣,。聽(tīng)到母子平安的喜訊,手術(shù)室外焦急等待的家屬熱淚盈眶,。新的一年,,母子平安才是這家人最好的新年禮物。
醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)晝夜堅(jiān)守 展現(xiàn)“蚌醫(yī)溫度”
術(shù)后,,產(chǎn)婦轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步監(jiān)護(hù)進(jìn)行治療,,醫(yī)護(hù)人員寸步不離,輪流值守,,抗病毒,、輸血、止血,、利尿減輕水腫及心臟前負(fù)荷,、補(bǔ)充白蛋白、化痰,、激素應(yīng)用,、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、適度鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜,、保護(hù)重要臟器功能,、俯臥位通氣、持續(xù)心電監(jiān)護(hù),、持續(xù)血壓血糖監(jiān)測(cè)及控制,,ECMO治療隨時(shí)到位。
歷經(jīng)搶救,、輸血和全面治療和護(hù)理,,產(chǎn)婦病情趨于穩(wěn)定,復(fù)查胸部CT顯示,,其肺部感染較前明顯好轉(zhuǎn),,已經(jīng)脫離呼吸機(jī)自主呼吸,。在醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心治療下,嬰兒目前生命體征也較平穩(wěn),。
作為安徽省危急重孕產(chǎn)婦救治中心,此次產(chǎn)科,、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科等多學(xué)科協(xié)作,、成功搶救高危產(chǎn)婦,,充分展現(xiàn)出我院各專科高水平的醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)院綜合實(shí)力,。
在新冠感染高峰的特殊時(shí)期,,我院醫(yī)護(hù)員工將繼續(xù)堅(jiān)持“人民至上,生命至上”,,以精湛的醫(yī)療技術(shù),、溫馨的醫(yī)療服務(wù),勇?lián)畋钡貐^(qū)疑難危重癥患者的搶救治療重任,,為確保危重癥患者的生命安全構(gòu)建筑牢不可破的堅(jiān)固防線,。