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一、住院指導(dǎo)

1,、飲食指導(dǎo)

指導(dǎo)病人增加營養(yǎng),，進(jìn)食富含動(dòng)物蛋白的雞,、魚,、瘦肉,、蛋,、奶,、豆制品和新鮮蔬菜,、水果。對(duì)因抗結(jié)核藥物副作用致藥物性肝病患者,，指導(dǎo)其應(yīng)避免進(jìn)食過高熱量的食品,，以防肝臟脂肪變性。進(jìn)食量少的病人給予靜脈補(bǔ)充葡萄糖和維生素,。

2,、活動(dòng)與休息

服藥期間，注意休息,，適當(dāng)活動(dòng),，增強(qiáng)自身體質(zhì)。

3,、用藥指導(dǎo)

一個(gè)合理正規(guī)的化療方案必然有二種或二種以上的殺菌藥,，合理的劑量、科學(xué)的用藥方法,，足夠的療程,，還要規(guī)律、早期用藥,，才能治愈結(jié)核病,。

（1）早期：對(duì)結(jié)核病要早診斷、早治療,，早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡,。

（2）聯(lián)合：無論初治還是復(fù)治患者均要聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥必須要聯(lián)合二種或二種以上的藥物治療,，可避免或延緩耐藥性的產(chǎn)生,，又能提高殺菌效果，并能縮短療程,，減少不必要的經(jīng)濟(jì)浪費(fèi),。常用的聯(lián)用方案為異菸肼、利福平和乙胺丁醇等,。

（3）適量：幾乎所有的抗結(jié)核藥物都有毒副作用,，如劑量過大，血液的藥物濃度過高,，對(duì)消化系統(tǒng),、神經(jīng)系統(tǒng),、泌尿系統(tǒng)、特別對(duì)肝臟可產(chǎn)生毒副反應(yīng),，劑量不足,，血液濃度過低，達(dá)不到抑菌,、殺菌的目的,、易產(chǎn)生耐藥性。所以一定要采用適當(dāng)?shù)膭┝?，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

（4）規(guī)律：要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥,，如用藥不當(dāng)，癥狀緩解就停用,，必然導(dǎo)致耐藥的發(fā)生,，造成治療失敗。日后治療更加困難,，對(duì)規(guī)律用藥必須做到一絲不茍,，一頓不漏，決不可自以為是,。

（5）全程：全程用藥就是醫(yī)生根據(jù)患者的病情判定化療方案,，完成化療方案所需要的時(shí)間，一個(gè)療程三個(gè)月,。全療程一年或一年半,。

4、特殊檢查化驗(yàn)

（1）X線檢查  有助于診斷,；但胸片正常者,，不能否定結(jié)腦。

（2）腰穿腦脊液檢查  有助于確診,、判斷療效和治療,。

5、并發(fā)癥的預(yù)防

病室要定時(shí)通風(fēng)和消毒,，保持室內(nèi)空氣新鮮,，采光良好。要注意眼,、鼻,、口腔護(hù)理、翻身,、防止壓瘡發(fā)生和肺部墜積肺炎,。

二,、出院指導(dǎo) 

1、出院帶藥

要完全配合醫(yī)生,，堅(jiān)持規(guī)則全程使用抗結(jié)核藥物,，切不可中斷，如遇藥物反應(yīng)等特殊情況應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生,，由醫(yī)生決定是否繼續(xù)服藥。 

2,、復(fù)查與隨訪

要定期復(fù)查,，使醫(yī)生及時(shí)了解病情變化，改進(jìn)治療措施,，有利于病人康復(fù),。

3、病情變化及心理指導(dǎo)

患者一旦出現(xiàn)頭痛,、發(fā)熱,、頸強(qiáng)直表現(xiàn)則應(yīng)及早到醫(yī)院就診。要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,，進(jìn)行必要的文娛和消遣活動(dòng)來分散對(duì)疾病的注意力,，以消除不良心理。 

4,、飲食指導(dǎo)  本病是一消耗性疾病,，應(yīng)注意休息，增加營養(yǎng),，多進(jìn)食高蛋白,、高維生素、易消化的食物,。

5,、活動(dòng)與休息

要安排好生活起居，早睡早起,，不從事重體力勞動(dòng),，防止過度疲勞。