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什么是急性上呼吸道感染,?
急性上呼吸道感染(acute upper respiratory tract infection)簡稱上感,,是指鼻腔,、咽或喉部急性炎癥,。
常見病因是病毒感染,,少數(shù)由細菌感染所致,。
上呼吸道感染有哪些癥狀呢,?
根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)的不同,可有以下類型:
(一)普通感冒( common cold)
為病毒感染引起,,俗稱“傷風”,,又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病較急,,主要表現(xiàn):為鼻部癥狀,,如噴嚏、鼻塞,、流清水樣鼻涕,,也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干,、咽癢或燒灼感甚至鼻后滴漏感,。2—3天后鼻涕變稠,可伴咽痛,、頭痛,、流淚、味覺遲鈍,、呼吸不暢,、聲嘶等,有時由于咽鼓管炎致聽力減退,。嚴重者有發(fā)熱,、輕度畏寒和頭痛等。體檢可見鼻脛豁膜充血,、水腫,、有分泌物,咽部可為輕度充血,。一般經(jīng)5-7天痊愈,,伴并發(fā)癥者可致病程遷延。
(二)急性病毒性咽炎和喉炎
臨床表現(xiàn)為咽癢和灼熱感,,咽痛不明顯,。咳嗽少見,。急性喉炎多為流感病毒,、副流感病毒及腺病毒等引起,臨床表現(xiàn)為明顯聲嘶,、講話困難,、可有發(fā)熱、咽痛或咳嗽,,咳嗽時咽喉疼痛加重,。體檢可見喉部充血,、水腫,局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛,,有時可聞及喉部的喘息聲,。
(三)急性皰疹性咽峽炎
表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱,,病程約為一周,。 可見咽部充血軟腭、腭垂,、咽及扁桃體表面有灰白色疤疹及淺表潰瘍,,周圍伴紅暈。多發(fā)于夏季,,多見于兒童,,偶見于成人。
(四)急性咽結(jié)膜炎 表現(xiàn)為發(fā)熱,、咽痛,、畏光、流淚,、咽及結(jié)膜明顯充血,。病程4-6天,多發(fā)于夏季,,由游泳傳播,,兒童多見。
(五)急性咽扁桃體炎
起病急,,咽痛明顯,、伴發(fā)熱、畏寒,,體溫可達39℃以上,。查體可發(fā)現(xiàn)咽部明顯充血,扁桃體腫大,、充血,,表面有黃色膿性分泌物。有時伴有領(lǐng)下淋巴結(jié)腫大,、壓痛,,而肺部查體無異常體征,。
(六)并發(fā)癥可并發(fā)急性鼻竇炎,、中耳炎、氣管-支氣管炎,,部分病人可繼發(fā)心肌炎,、腎炎,、風濕性疾病等。
上呼吸道感染需要做哪些檢查呢?
血液檢查
病毒性感染,,白細胞計數(shù)常正?;蚱停榱馨图毎壤?。細菌感染者可有白細胞計數(shù)與中性粒細胞增多和核左移現(xiàn)象,。細菌培養(yǎng)可以判斷細菌類型和藥物敏感試驗。
由于目前尚無特效抗病毒藥物,,以對癥處理為主,。
(一)對癥治療 對有急性咳嗽、鼻后滴漏和咽干的患者應(yīng)給予偽麻黃堿治療以減輕鼻部充血,,亦可局部滴鼻應(yīng)用,。必要時適當加用解熱鎮(zhèn)痛類藥物
(二)抗菌藥物治療目前已明確普通感冒無需使用抗菌藥物。除非有白細胞升高,、咽部膿苔,、咯黃痰和流鼻涕等細菌感染證據(jù),可根據(jù)當?shù)亓餍胁W史和經(jīng)驗用藥,。
(三)抗病毒藥物治療由于目前有濫用造成流感病毒耐藥現(xiàn)象,,所以如無發(fā)熱,免疫功能正常,,發(fā)病超過2天一般無需應(yīng)用,。對于免疫缺陷患者,可早期常規(guī)使用利巴韋林和奧司他韋( oseltamivir) 有較廣的抗病毒譜,,對流感病毒,、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有較強的抑制作用,可縮短病程,。
(四)中藥治療具有清熱解毒和抗病毒作用的中藥亦可選用,,有助于改善癥狀,縮短病程,。
日常生活注意事項
1,、重在預防,隔離傳染源有助于避免傳染,。
2,、加強鍛煉、增強體質(zhì),、生活飲食規(guī)律,、改善營養(yǎng)。
3,、避免受涼和過度勞累,,有助于降低易感性,,是預防上呼吸道感染最好的方法。
4,、年老體弱易感者應(yīng)注意防護,,上呼吸道感染流行時應(yīng)戴口罩,避免在人多的公共場合出入,。
5,、同時戒煙、注意休息,、多飲水,、保持室內(nèi)空氣流通和防治繼發(fā)細菌感染。