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一,、飲食
給予高熱量、高蛋白,、高維生素易消化飲食,。心包積液常為某些消耗性疾病(結(jié)核,、腫瘤)的表現(xiàn),由于滲出,,蛋白丟失增加,,對身體恢復(fù)更加不利,應(yīng)鼓勵(lì)病人進(jìn)食,,改善病人進(jìn)食的環(huán)境,,保證各種營養(yǎng)的攝入,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,。
二,、休息與活動(dòng)
急性心包炎早期,因纖維蛋白滲出可產(chǎn)生心前區(qū)疼痛,,且與呼吸,、咳嗽、活動(dòng),、體位改變有關(guān),,病人活動(dòng)受到限制,應(yīng)臥床休息,,以減輕疼痛,。滲出性心包炎,如果液體增長的速度較快或量多時(shí),,病人可出現(xiàn)明顯呼吸困難,,應(yīng)絕對臥床休息以減少全身組織耗氧,減輕心臟負(fù)擔(dān),。
三,、用藥指導(dǎo)
根據(jù)病因使用不同的藥物治療,。如結(jié)核性心包炎主要給予抗結(jié)核藥物治療;腫瘤性心包炎主要使用化療藥物,;感染性心包炎主要使用抗生素,。以上治療均應(yīng)做到遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確給藥,注意觀察藥物的療效及副作用,,并向病人宣講有關(guān)藥物方面的知識,,及堅(jiān)持長期治療的重要性,使病人能配合治療,。
四,、特殊檢查化驗(yàn)
超聲心動(dòng)圖對診斷心包積液準(zhǔn)確性高。見液性暗區(qū)可確診,,還可動(dòng)態(tài)觀察心包積液的量及作為心包穿刺定位,。心包穿刺對抽出的液體進(jìn)行化驗(yàn)檢查,可幫助了解心包炎的病因,。
五,、心理護(hù)理急性心包炎病人可因病因診斷不明、病情重,、病程長,、治療費(fèi)用高及療效不佳而產(chǎn)生焦慮、恐懼,、消極悲觀等心理,,病人容易情緒激動(dòng);家屬因長期照顧病人和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而感到身心疲憊,。這些不良情緒和心理均對控制病情不利,。護(hù)士應(yīng)了解病人及家屬的心理狀態(tài),及早發(fā)現(xiàn)問題,,并根據(jù)病人病情,、性格特點(diǎn)及個(gè)人需求采取針對性的措施,幫助病人及家屬消除不良心理,,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,。
六、出院指導(dǎo)
(1)強(qiáng)調(diào)充分休息,、加強(qiáng)營養(yǎng),、堅(jiān)持長期服藥治療的重要性。
(2)選擇高熱量,、高蛋白質(zhì),、高維生素易消化飲食,補(bǔ)充疾病消耗, 保證各種營養(yǎng)素的供給,,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,。
(3)鼓勵(lì)病情穩(wěn)定者參加力所能及的運(yùn)動(dòng)及社交活動(dòng),,有利于病人釋放不良的情緒,也可增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力,;癥狀明顯者應(yīng)注意臥床休息,。
(4)堅(jiān)持足夠療程的藥物治療,勿擅自停藥,。
(5)避免受涼,,防止呼吸道感染。
(6)定期門診隨訪,,出現(xiàn)異常情況隨診,。