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一、飲食

心肌病病人，由于心衰致胃腸道淤血，病人消化功能較差，食欲不振，飲食宜給予低鈉、低脂、易消化食物，少食多餐，避免生硬、辛辣、油炸等刺激性食物，避免產(chǎn)氣食物(如紅薯、牛奶)，因?yàn)槟c脹氣會(huì)加重病人腹脹不適。

二、休息與活動(dòng) 心衰癥狀明顯、伴有嚴(yán)重心律失常、反復(fù)發(fā)作頭暈甚至?xí)炟实牟∪耍瑧?yīng)絕對(duì)臥床休息，避免一切加重心臟負(fù)荷的因素，如用力排便、情緒激動(dòng)、飽餐等，協(xié)助病人床上進(jìn)食和床上排便，保持大便通暢。病情穩(wěn)定后，應(yīng)鼓勵(lì)、協(xié)助病人逐漸增加活動(dòng)量，并根據(jù)病人的心功能情況，與病人一起制訂日活動(dòng)計(jì)劃，采取漸進(jìn)式方式，逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。

三、用藥指導(dǎo)

心肌病病人，由于反復(fù)發(fā)作心衰，長期用藥，藥物療效受到影響，必須采取綜合治療措施，由于使用的藥物品種較多，個(gè)體差異較大，應(yīng)注意藥物副作用及藥物之間的相互影響。特別是在應(yīng)用利尿劑時(shí)發(fā)生水電解質(zhì)紊亂的幾率更高，應(yīng)注意觀察尿量、飲食、電解質(zhì)等情況。

四、特殊檢查化驗(yàn)

X線檢查可見心影明顯增大，心胸比>50％，肺淤血。心電圖可見心房顫動(dòng)、傳導(dǎo)阻滯等各種心律失常；超聲心動(dòng)圖，可見左心室、左心房、右心室明顯擴(kuò)大，心室壁活動(dòng)減弱。其他檢查如左心室造影、心內(nèi)膜心肌活檢等均可幫助區(qū)別不同類型的心肌病。

五、心理護(hù)理

心肌病尚無特殊治療方法，只能對(duì)癥治療，心肌病一旦確診，病情進(jìn)展較快，病人反復(fù)發(fā)作心衰，需要經(jīng)常住院治療，絕大多數(shù)病人均存在不同程度的心理問題，護(hù)士應(yīng)多與病人溝通，向病人宣教不良心理對(duì)疾病的影響，關(guān)心體貼病人。

六、出院指導(dǎo)

(1)與病人和家屬一起評(píng)估病人心功能情況，確定病人出院后的活動(dòng)量，讓病人及家屬掌握最大活動(dòng)量的指征。保持生活規(guī)律，注意勞逸結(jié)合。

(2)給予低鈉、低脂、易消化食物，多食新鮮蔬菜和水果，避免刺激性食物，忌煙酒、濃茶、咖啡。保持大便通暢，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。

(3)指導(dǎo)病人進(jìn)行呼吸功能的鍛煉，以提高機(jī)體抵抗力，防止上呼吸道感染。

(4)堅(jiān)持長期服藥治療，告訴病人常用藥物的副作用(p受體阻滯劑、利尿劑、洋地黃類藥物)，讓病人掌握自測(cè)脈搏的方法。

(5)交待家屬避免對(duì)病人的情緒刺激，多鼓勵(lì)、開導(dǎo)病人，使病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

(6)定期門診隨訪，癥狀加重時(shí)立即就診，防止病情惡化。