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一,、飲食

心肌病病人，由于心衰致胃腸道淤血,，病人消化功能較差,，食欲不振,，飲食宜給予低鈉、低脂,、易消化食物,，少食多餐，避免生硬,、辛辣,、油炸等刺激性食物，避免產(chǎn)氣食物(如紅薯,、牛奶),，因?yàn)槟c脹氣會(huì)加重病人腹脹不適。

二,、休息與活動(dòng) 心衰癥狀明顯,、伴有嚴(yán)重心律失常、反復(fù)發(fā)作頭暈甚至?xí)炟实牟∪?，?yīng)絕對(duì)臥床休息,，避免一切加重心臟負(fù)荷的因素，如用力排便、情緒激動(dòng),、飽餐等,，協(xié)助病人床上進(jìn)食和床上排便，保持大便通暢,。病情穩(wěn)定后,，應(yīng)鼓勵(lì)、協(xié)助病人逐漸增加活動(dòng)量,，并根據(jù)病人的心功能情況,，與病人一起制訂日活動(dòng)計(jì)劃，采取漸進(jìn)式方式,，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。

三,、用藥指導(dǎo)

心肌病病人,，由于反復(fù)發(fā)作心衰，長(zhǎng)期用藥,，藥物療效受到影響,，必須采取綜合治療措施，由于使用的藥物品種較多,，個(gè)體差異較大,，應(yīng)注意藥物副作用及藥物之間的相互影響,。特別是在應(yīng)用利尿劑時(shí)發(fā)生水電解質(zhì)紊亂的幾率更高,，應(yīng)注意觀察尿量、飲食,、電解質(zhì)等情況,。

四、特殊檢查化驗(yàn)

X線檢查可見(jiàn)心影明顯增大,，心胸比>50％,，肺淤血。心電圖可見(jiàn)心房顫動(dòng),、傳導(dǎo)阻滯等各種心律失常,；超聲心動(dòng)圖，可見(jiàn)左心室,、左心房,、右心室明顯擴(kuò)大，心室壁活動(dòng)減弱,。其他檢查如左心室造影,、心內(nèi)膜心肌活檢等均可幫助區(qū)別不同類(lèi)型的心肌病。

五、心理護(hù)理

心肌病尚無(wú)特殊治療方法,，只能對(duì)癥治療,，心肌病一旦確診，病情進(jìn)展較快,，病人反復(fù)發(fā)作心衰,，需要經(jīng)常住院治療，絕大多數(shù)病人均存在不同程度的心理問(wèn)題,，護(hù)士應(yīng)多與病人溝通,，向病人宣教不良心理對(duì)疾病的影響，關(guān)心體貼病人,。

六,、出院指導(dǎo)

(1)與病人和家屬一起評(píng)估病人心功能情況，確定病人出院后的活動(dòng)量,，讓病人及家屬掌握最大活動(dòng)量的指征,。保持生活規(guī)律，注意勞逸結(jié)合,。

(2)給予低鈉,、低脂、易消化食物,，多食新鮮蔬菜和水果,，避免刺激性食物，忌煙酒,、濃茶,、咖啡。保持大便通暢,，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,。

(3)指導(dǎo)病人進(jìn)行呼吸功能的鍛煉，以提高機(jī)體抵抗力,，防止上呼吸道感染,。

(4)堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥治療，告訴病人常用藥物的副作用(p受體阻滯劑,、利尿劑,、洋地黃類(lèi)藥物)，讓病人掌握自測(cè)脈搏的方法,。

(5)交待家屬避免對(duì)病人的情緒刺激,，多鼓勵(lì)、開(kāi)導(dǎo)病人,，使病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,。

(6)定期門(mén)診隨訪，癥狀加重時(shí)立即就診，防止病情惡化,。