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手術(shù)前注意事項(xiàng):
1. 絕對臥床休息,,應(yīng)用擴(kuò)血管藥物維持血壓在適當(dāng)?shù)姆秶?,防止主動脈夾層的進(jìn)一步發(fā)展,。
2. 吸煙飲酒的患者,, 需要戒煙酒,,注意冷暖,,預(yù)防感冒,,注意口腔衛(wèi)生,。
3. 進(jìn)食高蛋白,、高熱量、豐富維生素易消化的低鹽,、低脂飲食,。若合并糖尿病注意控制總熱量,控制血糖在10mmol/l以內(nèi)。
4. 保持大便通暢,,勿用力排便,,避免因排便用力誘發(fā)主動脈夾層的惡化,練習(xí)臥床排便,,以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù),。
5. 術(shù)前一天要進(jìn)行抽血做血型鑒定,做皮試,。沐浴更衣,,保持皮膚清潔,進(jìn)流質(zhì)飲食,。術(shù)前晚八時后禁食水,。
6. 保持情緒穩(wěn)定,積極樂觀,,以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù),。
7. 手術(shù)是在全身麻醉下進(jìn)行,并不感覺到疼痛,。清醒時手術(shù)即已經(jīng)結(jié)束,,回到了監(jiān)護(hù)室,手術(shù)后早期口腔內(nèi)放置口插管,,不能發(fā)出聲音不能說話,,要保持安靜,配合醫(yī)護(hù)人員,,才能盡快康復(fù),。
手術(shù)后注意事項(xiàng):
1. 控制血糖,血壓,,心率在理想范圍,,病情穩(wěn)定拔除口插管后可取半臥位,拔除口插管后2小時即可進(jìn)水,,無不適后開始進(jìn)營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)等易消化飲食,,注意食物的多樣化,少吃多餐,,保證足夠的血容量,。
2. 胸部留置的引流管可以排出手術(shù)野的積氣和積液需要防止滑脫。
3. 需要患者有效咳嗽,、咳痰,,必要時按壓傷口以減輕疼痛。協(xié)助拍背,、排痰,,保持呼吸道通暢,,防止肺部感染。
4. 病情穩(wěn)定的患者鼓勵術(shù)后早期活動,,清醒后即開始做肩、臂,、臀部的主動,、被動活動。術(shù)后第一日開始床上活動肢體,,以后逐漸加大活動量和范圍,,循序漸進(jìn)以不感到勞累,不出現(xiàn)胸悶氣促為宜,。
出院指導(dǎo):
1. 人造血管移植術(shù)后吻合口愈合較慢,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動有規(guī)律安排休息時間,注意補(bǔ)充營養(yǎng),鍛煉身體,提高機(jī)體免疫力,盡量避免各種感染,。定時定量服藥。
2. 出院1周后復(fù)查凝血酶原時間,穩(wěn)定后2~3個月復(fù)查,。