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手術(shù)前注意事項:

1. 吸煙飲酒的患者,，需要戒煙酒。

2. 入院第二日晨六點空腹進行常規(guī)抽血化驗檢查,。

3. 指導(dǎo)患者進高蛋白,、高熱量,、豐富維生素易消化的低鹽、低脂飲食,。若合并糖尿病注意控制總熱量,，控制血糖在10mmol／l以內(nèi)。

4. 注意休息,，減少氧耗,，可以室內(nèi)慢走，以不感到胸悶勞累為宜,。加強陪護,，防止發(fā)生意外。說明氧療的意義及重要性,，取得配合,。指導(dǎo)服用口服藥，交代藥物的作用和注意事項,。

5. 指導(dǎo)患者在床上練習(xí)有效咳嗽,，咳痰，每日3-4次,，每次5分鐘左右,；練習(xí)腹式深呼吸運動，每日3-4次,，每次10分鐘左右,。

6. 囑患者注意冷暖，預(yù)防感冒,，注意口腔衛(wèi)生,。

7. 保持大便通暢，勿用力排便,，避免因排便用力誘發(fā)心絞痛的發(fā)生,，說明練習(xí)臥床排便的重要性。術(shù)前禁止從下肢靜脈穿刺,、補液,，以保護好大隱靜脈,。

8. 術(shù)前一天要進行抽血做血型鑒定，做皮試,。沐浴更衣,，保持皮膚清潔，進流質(zhì)飲食,。術(shù)前晚八時后禁食水,。

9. 保持情緒穩(wěn)定，積極樂觀,，以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù),。

10. 手術(shù)是在全身麻醉下進行，并不感覺到疼痛,。清醒時手術(shù)已經(jīng)結(jié)束,，回到了監(jiān)護室，手術(shù)后早期口腔內(nèi)放置口插管,，不能發(fā)出聲音不能說話,，要保持安靜，配合醫(yī)護人員,，才能盡快康復(fù),。

手術(shù)后注意事項:

1. 取大隱靜脈側(cè)下肢抬高15-30°，注意觀察足背動脈搏動,。

2. 控制血糖,，血壓，心率在理想范圍,，病情穩(wěn)定拔除口插管后可取半臥位,，拔除口插管后2小時即可進水，無不適后開始進營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)等易消化飲食,，注意食物的多樣化,，少吃多餐，保證足夠的血容量,。

3. 胸部留置的引流管可以排出手術(shù)野的積氣和積液,，需要防止滑脫。

4. 需要患者有效咳嗽,、咳痰,，必要時按壓傷口以減輕疼痛。協(xié)助拍背,、排痰,，保持呼吸道通暢，防止肺部感染,。

5. 病情穩(wěn)定的患者鼓勵術(shù)后早期活動,，清醒后即開始做肩、臂,、臀部的主動,、被動活動。術(shù)后第一日開始床上活動肢體,，以后逐漸加大活動量和范圍,，循序漸進以不感到勞累，不出現(xiàn)胸悶氣促為宜,。

出院指導(dǎo)：

養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,，注意營養(yǎng)的合理搭配，多進食新鮮蔬菜水果,。

出院后3個月內(nèi)以休養(yǎng)為主,。術(shù)后3～6個月根據(jù)心功能、體力情況和工作性質(zhì)可考慮輕工作,，體力勞動必須循序漸進,，從輕到重。術(shù)后6個月根據(jù)情況可考慮恢復(fù)全天工作,，逐漸到正常工作,。

在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)服用抗凝劑及血管擴張藥等，控制血壓,，血糖,，心率，不可隨意停服,。

定期門診隨訪,。