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激素治療患者的健康指導(dǎo)

2020-11-06 來源: 瀏覽量:

糖皮質(zhì)激素為維持生命所必需,,對蛋白質(zhì),、糖、脂肪,、水,、電解質(zhì)代謝及多種組織器官的功能有重要影響,。超生理量的糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏和抑制免疫等多種藥理作用,,臨床應(yīng)用非常廣泛,皮膚科常用的“潑尼松片”“地塞米松”“甲基強(qiáng)的松龍”等均屬于糖皮質(zhì)激素,。

激素有諸多副作用,,應(yīng)用時應(yīng)予特別注意,如體重增加,、感染,、高血糖、高血壓,、骨質(zhì)疏松等,。雖然不可避免,但可采取一些措施減少其程度,。但因其“副作用”的影響,,部分患者主觀上十分害怕,未能遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,,結(jié)果真正有效的激素治療發(fā)揮不了有效的作用,,使病情被耽誤。

為了保證療效,,請遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,,并注意以下注意事項(xiàng):

1.正規(guī)用藥:按足夠的藥量堅持用藥,千萬不要自行減量,,更不要停藥,,過早過快減少劑量常引起病情波動。應(yīng)該到醫(yī)院的??漆t(yī)生那里安排藥物的正規(guī)減量,,否則會導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā),治療只好從頭開始,。

2.由于激素能刺激胃酸和胃蛋白酶分泌增多,,而減少胃黏液分泌,使胃黏膜對過多的胃酸失去防御能力,,誘發(fā)或加重胃潰瘍,,可飯后服藥,,并遵醫(yī)囑加用抑制胃酸分泌或保護(hù)胃黏膜保護(hù)劑。

3.注意蛋白的補(bǔ)充,,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力:激素有促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解代謝作用,。因此在用激素治療期間食用動物蛋白如魚、瘦肉,、雞蛋,、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,補(bǔ)充蛋白質(zhì)的消耗,。

4.我們最常見到的副作用是由于激素的作用,,患者可出現(xiàn)極度饑餓,不斷進(jìn)食以緩解饑餓感,,因此可能大量進(jìn)食,,攝入過多熱量,患者出現(xiàn)滿月臉,,水牛背(向心性肥胖),,痤瘡,多毛等,,為了緩解患者的饑餓感,,兩餐之間,可進(jìn)食蔬菜,、低糖水果,、雜糧饅頭等低熱量食物

5.高血壓的防治:初期使用大量強(qiáng)的松時,,注意有無水鈉潴留,、低血鉀:如顏面以及下肢水腫;它有潴鈉作用,,可能出現(xiàn)高血壓,,如果血壓持續(xù)升高,可遵醫(yī)囑加服降壓藥也可以控制,。在應(yīng)用激素期間盡量減少鹽分?jǐn)z入量,,適當(dāng)增加含鉀豐富的食物如橘子、橙子,、香蕉等水果,,可食用一些熱量較低的食物如黃瓜、番茄等水果,,并控制總的熱量攝入,,必要時加用保鉀利尿劑。

6. 長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素治療,,可導(dǎo)致激素性糖尿病等,,定期檢查血糖,。

7.預(yù)防繼發(fā)感染:長期使用激素會使機(jī)體抵抗力下降,容易發(fā)生呼吸道感染與皮膚感染,,應(yīng)保持居室清潔衛(wèi)生,,每天開窗通風(fēng)透氣。要保持皮膚清潔衛(wèi)生,,加強(qiáng)營養(yǎng),,預(yù)防感冒和其他傳染病。

8.治療過程中可根據(jù)醫(yī)囑增加服用鈣劑和維生素D,,可減少骨質(zhì)礦物丟失,防止骨質(zhì)疏松引起外傷,,對于已發(fā)生骨質(zhì)疏松的患者,,可遵醫(yī)囑服用福善美(阿侖膦酸鈉片)等。 

9.治療過程中有可能出現(xiàn)滿月亮,、向心性肥胖,、面部紅斑、痤瘡等停藥后慢慢的可自行消退,。

10.注意休息和勞逸結(jié)合,,這樣對改善自身免疫力、消除過于肥胖,、減輕激素副作用都是十分重要的,。