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先天性幽門肥厚健康教育

2020-11-13 來源: 瀏覽量:

什么是先天性幽門肥厚?

    是由于幽門肌肥厚和水腫引起的輸出道梗阻。本病多見于嬰兒出生后頭6個月內(nèi)。幽門是胃的出口,吃進去的食物需要通過幽門進入腸道,幽門狹窄后食物無法通過或不能完全通過就會反流,造成嘔吐,繼而出現(xiàn)一系列癥狀。

先天性幽門肥厚有什么表現(xiàn)?

一般生后2-4周,少數(shù)生后一周,出現(xiàn)嘔吐,逐漸加重,為噴射性嘔吐,吐后孩子有饑餓感,仍想吃奶。隨著嘔吐越來越嚴重,由于奶和水?dāng)z入不足,體重起初不增加,隨后迅速下降,由于營養(yǎng)不良,脫水,嬰兒明顯消瘦,皮膚松弛有皺紋,皮下脂肪減少,精神差。

先天性幽門肥厚應(yīng)該怎樣治療?

幽門肌切開術(shù)是最好的治療方法,過程短,效果好。

先天性幽門肥厚應(yīng)該注意什么?

1、術(shù)前:   

1. 嘔吐較輕的寶寶,可少量喂奶,喂奶后豎起并輕輕拍背,后取右側(cè)斜坡臥位。嘔吐頻繁,嘔吐量大的寶寶,隨時清理嘔吐物,防止嘔吐物誤吸入呼吸道。

2. 營養(yǎng)支持:寶寶發(fā)病時間越長,營養(yǎng)狀況越差,脫水、電解質(zhì)紊亂往往越嚴重 ,應(yīng)該給予足夠熱量,靜脈輸注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等,必要時輸入血漿、白蛋白等。

3. 糾正電解質(zhì)紊亂:寶寶表現(xiàn)為低鉀、低鈉、低氯性堿中毒,還有不同程度脫水,需靜脈輸液,補充氯化鉀、氯化鈉等。

4. 注意保暖: 寶寶營養(yǎng)越差,越容易出現(xiàn)低體溫,尤其新生兒更要注意保暖,以預(yù)防硬腫癥。

5. 抽血化驗、做心電圖、胸部攝片等,術(shù)前禁食6小時,禁飲水4小時。

6. 心理護理:幫助患兒家長進行心理調(diào)適,講解疾病相關(guān)知識及配合事項;指導(dǎo)家長給予患兒安撫,減輕恐懼,避免患兒劇烈哭鬧。根據(jù)小兒不同年齡段的心理特點,給予心理支持。

2、術(shù)后:

①呼吸道管理:保持呼吸道通暢,防止誤吸,低流量吸氧,注意及時清理呼吸道分泌物。

②胃管和飲食護理:術(shù)后持續(xù)胃腸減壓,保持胃管通暢,可減輕胃內(nèi)氣體及液體的潴留,防止胃過度膨脹。術(shù)后肛門排便排氣后可夾閉胃管,試喂水,如寶寶無嗆咳、 無吞咽困難、無腹脹,可試行喂奶,每 2~3 h 1次, 20~30 ml /次,逐漸加量,逐步恢復(fù)正常飲食。為防止再次嘔吐,可采取頭高位或右側(cè)斜坡臥位。

③加強皮膚及口腔護理,保持口腔清潔衛(wèi)生,預(yù)防鵝口瘡等。加強臀部清潔護理,加強營養(yǎng),防止切口裂開。

④有些寶寶手術(shù)后仍然會嘔吐,但較術(shù)前明顯減輕,是由于術(shù)前寶寶存在胃粘膜炎癥,大腦皮層存在異常興奮點、手術(shù)操作影響致導(dǎo)致手術(shù)后黏膜水腫導(dǎo)致,注意少量多次喂養(yǎng)寶寶,隨著黏膜水腫好轉(zhuǎn),嘔吐將逐漸減輕。

出院后要注意什么?

1、給寶寶及時添加鈣、魚肝油等。

2、合理喂養(yǎng)、增強體質(zhì):母乳喂養(yǎng)是最佳方式,避免在夏季斷奶。按時逐步添加輔食,切忌幾種輔食同時添加,防止過食、偏食及飲食結(jié)構(gòu)突然變動。適當(dāng)戶外活動,發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良、佝僂病時及早治療. 3、注意飲食衛(wèi)生,培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣:注意食物新鮮、清潔和食具消毒,避免腸道感染。

4、注意氣候變化:防止受涼或過熱,冬天注意保暖,夏天多喝水。